457
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1397617148020186169251
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Analgetika6486508018867138207260324378435465525598
v7110508018866
neurologii,7203508018871125195256326380447517545574599
jejich782750801884196141170230301
specifika8154508018856115169229258310339400472
a8653508018869
nežádoucí8748508018871126185257325396467526555
účinky9330508018870130159230291358
treatment.550868019353103182257307439518606656689
A1273868019398
more14048680193134221272350
detailed1788868019390169221298333369448538
discussion2360868019390126187258344405466501588675
of3069868019388133
their3236868019353140219255305
effect3575868019380126177256328383
would39928680193118203290326415
probably4441868019391142228318394483520595
make50708680193133209282358
for5462868019347134185
a5681868019377
new5792868019388168283
article.6109868019377128184219289325404434
Therapy5501088019380168248299375464536
depends11201088019389168258338426515576
on17301088019386174
the19381088019352138217
type21891088019352130221301
and25241088019376163252
nature28101088019387163213299350428
of32721088019386131
pain;34371088019390166202289318
we378910880193116194
choose40161088019371157244331393472
a45221088019375
different46311088019389125170221300351429517567
one52321088019386174253
with551910880193116153204291
chronic,58441088019370157207293380416486518
acute,63961088019376146232284361391
neuropathic68211088019387167254304390480556607693729799
or76541088019386137
oncologic78251088019387174245329366453542578648
pain.85061088019390167202289321
Chronic88611088019391177228314401437507
pain94021088019389166201288
is550130801933798
more68213080193134221272350
frequent1066130801934799177267353432520570
in16701308019337124
women182813080193118203335415502
and23641308019377164253
increases26511308019338124195245323399460539601
rapidly32851308019353129218254343379454
with377313080193117154205292
ages40991308019377165244305
6544381308019382160
and46321308019377164253
more.491913080193134221272350381
Key5501552019998179260
words:84215520199122212272367437477
painkillers,13531558019391167203290363401437472551602666698
chronic20851558019371158208294382417487
pain,26061558019391168203290322
inetrakctions,29611558019338125204256306382456524579614701789849882
adverse38761558019378167243320371434513
effects.44231558019380126177256328383446479
Úvod55022750208113200294395
Údaje7702510019099182250280354
o11582510019078
počtu12692510019081165234284365
pacientů16682510019081151219248322403447528
léčených22302510019027101170241323387453535
pro27982510019081126205
chronickou30372510019064145188268350379447510590671
bolest37422510019081164196270326374
se41502510019052127
různí.43112510019040122183266295320
V46652510019074
USA47732510019092159247
statistiky5502730019059106176220250304351381444516
uvádějí,11002730019077146216299373402432455
že15892730019057129
cca17522730019064128198
50mil.19832730019071143290319349373
pacientů23902730019081150218248321402446526
má295027300190123191
zkušenost31742730019058122203258331413494550597
s38052730019053
chronickou38912730019064145188267349378445509588669
bolestí,45942730019081163195269324372402426
což5502950019070149209
odpovídá7932950019078163247330398429512581
8–40%14082950019071150229306441
populace;18832950019081165250331362430498569592
v25092950019066
průměru26092950019081125207333407451533
20%,31762950019071143278304
tj.351429500190437398
více3646295001906697164235
než39152950019079154216
141652950019071
z42702950019057
543612950019071
pacientů,44662950019082152220250323405449530554
trpí550317001904993179210
nebo7953170019079154239323
trpěl1152317001904488174250281
chronickou14683170019065147190270353383452516596678
bolestí21813170019081165197272329377408
(Dalhamer,26233170019037136205236317386513588632650
Lucas33073170019065145214284340
et36813170019072118
Zelaya,38333170019080152183252317388413
2018).42813170019071144212277314334
Stejně46503170019067111183213295370
je5503390019034110
tomu6953390019047127257339
v10693390019069
zemích11743390019061135264295364447
s16563390019057
vyspělým17483390019069144202287365397466596
zdravotnictvím,23793390019062145190262330412458542573642694769802930955
kde33693390019065149225
chronickou36293390019069152196278362392462527609692
bolestí43563390019086171204279337387418
trpí4809339001904792179211
nebo5503610019086162248333
trpělo918361001905499186264295379
20%13323610019082156294
pacientů.16613610019092164234265340424469552576
Nejméně227236100190106182213342418501577
se28843610019064140
jich3060361001903868138221
pak33163610019092164229
vyskytuje35803610019077152210274348402485516592
v42073610019076
Izraeli,43183610019038101147218295327357382
konkrétně473536100190721532375503830019068115189236319395
19%,9803830019072137274301
nejvíce13163830019080156187258290359431
v17823830019067
Itálii,1884383001902875146177208238263
Norsku21823830019096180225284348431
a26483830019067
Polsku27503830019075154187242307390
26%.31753830019072145283311
V35213830019076
České36323830019085159216280354
republice40213830019042115201284370402433502574
je46303830019029104
toto47693830019044124170251
číslo5504050019071101156187269
rovněž8544050019041122190275350413
kolem13014050019062143175250378
20%17134050019073146283
(Léčba20304050019037105178248333404
bolesti24694050019082166199274331380410
{online}.29144050019036115199230260342417453474
2015-11-26);34224050019073146214277323389446484549622659681
dostupné41374050019081164221270352437520596
také47684050019043114178252
na5504270019085155
www:73942700190110228345372
https://www.prolekare.cz/akreditovane-kurzy/lecba-bolesti-45/1146427001908012417626231934340144255467279081089794310231056113111961268131213861409147815441605166917341781185519411971201820982167223823212396244525122595263927052779282828622937300730923164321132983383341534903547359636273674375438243874
lecba_bolesti-42).5504490019034110181267338420510596628704762811843890970104010781099
Zajímavé7704710019086157188218346416484557
je13624710019029104
pozorování,15014710019082167227308353434503574656686711
kdy22474710019062145214
více2496471001906698167239
je27704710019029104
pacientů29094710019082153223253328411456538
ve34824710019066140
skupině36574710019054118201286318400476
s41674710019054
nižším42564710019080110172233263390
vzděláním468147100190671332162915504930019033101182212337
a9214930019066
nižšími10204930019079108169228257383412
příjmy14664930019081125155187313377
a18774930019066
současně19764930019053135216284353408489563
je25734930019028101
léčba27084930019027101170254324
hrazena30654930019079122192254326407476
z35744930019058
veřejného36664930019065137180252282362437518600
zdravotního43004930019058139182252318398443525554639721
pojištění.5505150019088174205236292341414497527553
Bolest7705370019081165198274331381
je11865370019029104
definována13255370019082158198231314398467538622692
podle20525370019083168255286362
Mezinárodní244953700190119196260292374444489570657740771
asociace32555370019067124208279310379449522
pro38125370019083128210
studium40575370019054104187272303385513
bolesti46055370019083168201277335384415
(The5505590019042121208284
International8695590019028111157230275359429475507590674744775
Association16795590019089149206290361392461507538621705
for24195590019037119165
the26195590019044128204
Study28585590019069113196282351
of32445590019080121
Pain34005590019075144174257
IASP)36925590019029119193269306
jako4033559001902998163245
nepříjemný43135590019081157243288320353429557641707
smyslový5505810019059186251309339421490564
a11485810019067
emocionální12495810019071199282352382464547617647729759
zážitek20425810019059131194225272344409
spojený24855810019054138222253328410475
se29955810019054129
skutečným31585810019054118200247320390472537666
nebo38585810019080155240324
potenciálním42175810019082166211284366435465534564646676803
poškozením5506030019088174231295377438512595626754
tkáně13396030019059125198281357
organismu17316030019095141224294377408464592674
nebo24406030019096172258343
podobná28186030019099184271354441525595
té,34486030019060133156
která36406030019077130203248320
je39956030019044120
se41506030019070146
skutečným43316030019070134218266339410493559689
nebo5506250019085160245329
potenciálním9136250019082166212284366435465533564645675802
poškozením17496250019082166222286367426499582611738
tkáně25226250019043107179261336
spojena.28936250019053137221252327409478504
Je34316250019050125
vždy35906250019066132214282
subjektivní39076250019053133218249323388440470540624654
a45956250019066
ovlivňována469562500190791471802092795506470019086170240312396467
celou10526470019084157190274358
řadou14456470019059131218302386
různých18666470019060144207293359428512
faktorů,24136470019054127193246327373458483
jako29316470019046116182265
například32316470019098168255301333402437507593
sociální38606470019071156227259328360443474
postavení,437064700190100186244294366434509593624650
rodinné5506690019047128215246329412488
zázemí,10736690019061134198272401432457
komorbidity,15656690019064145275359405492523609639687761779
pohlaví,23796690019084170254285355423456481
věk,28956690019069143208238
etnikum31686690019074121205236301384513
i37166690019029
genetická37806690019084160243320367398467532605
dispozice.44206690019084115170256341401433503576600
Dělí544022900190103179210240
se57142290019054130
podle58782290019082167253284359
délky62712290019081156188252325
trvání6631229001904388163234316346
na70122290019080149
akutní71952290019067132214261344375
a76042290019067
chronickou,77052290019066148192272355386454518599682707
ta84462290019044114
by85952290019082149
měla877822900190125201232301
trvat9113229001904489164235280
déle94282290019080156187262
než52202510019085160222
3–654762510019071149230
měsíců.574025100190124199255284351432455
Každá62292510019073145207289358
má662125100190123192
jinou6847251001902858139222304
funkci71852510019035118200264330360
a75792510019066
jiné7679251001902858139214
doprovodné79272510019080162247292372440520606687762
příznaky,87232510019082126157218301370434507524
rovněž92812510019041120188272346408
volíme52202730019072154187217346422
jinou5677273001904576159243326
strategii60382730019071120166237283356443474505
léčby.65782730019044120191277344363
Akutní697627300190104170253301385416
bolest74272730019099184217293351400
vzniká78622730019083150235265330403
stimulací83002730019071120152280362393463533563
nociceptorů,88992730019096180251282351424510557637683767792
a52202950019072
její53262950019027101131161
interpretací55212950019027108152223267352397469515585653683
v62382950019065
centrálním63372950019064136217261305376406487516642
nervovém70132950019079154197272352420492619
systému,76662950019052122178226298424505529
emoční82292950019070197279348430459
složka8722295001905383164224289360
je91162950019028102
zodpovědná9252295001905713722230638952203170019072145231313383
za56373170019059131
úzkost,58033170019078141207288344393419
strach62573170019054102147218287370
a66613170019067
podobné67623170019082167253336422505581
pocity,73773170019082167237267314388405
které78173170019061113186230303
ve81553170019066140
většině83293170019067140187245275357432
případů87963170019082127158243314399480
bolest93103170019082167199274331380
provázejí.52203390019088134215285356420494525556582
Léčba58373390019072146217302374
slouží6246339001906091175258321353
k66343390019068
odstranění67373390019086173229278324396479555638668
základní74403390019065138204238308393477507
příčiny.79823390019089134166235265348414432
Ve84503390019081152
velkém86373390019073148180244318447
procentu91193390019089134216287360443488571
případů52203610019088134165251323408490
bývá574536100190100168244316
dostatečná60963610019098182239289360406479550633703
monoterapie,683436100190143227311395441514559631716748824847
případně771636100190100145177263334420503579
kombinace83303610019079161291376408491561631704
dvou90693610019099170252335
různých9439361001905914220552203830019086152220303
preparátů55583830019085131205291363407479525608
po62013830019085170
omezenou64063830019082211288352426509593676
dobu71183830019083167254337
několika74903830019083159224306339369434507
dnů80323830019084167249
až83163830019069133
týdnů.84843830019046120204287369393
Doporučený891238300190100185272357403487556629712778
postup52204050019089175233283367454
je57104050019046122
dle58684050019099131208
analgetického61124050019085169239271358435482514584650725810895
žebříčku70424050019077152238284317386452536
Světové76144050019086153229276358428503
zdravotnické81534050019076161206279348431478562593664729805
organizace89934050019098144228299383414478552622696
step52204270019060109182268
down,55234270019095179292376402
tzn.59604270019057124209235
od62304270019093180
vyšších,64454270019081156213270300369452477
ale69574270019081113188
tolerovaných71804270019058138171247292373442514597663731814
dávek80294270019095166234308374
pacientem,84384270019096168238269344428473546675700
k91734270019076
nižším92844270019094124187247278406
při52204490019088134165
ústupu54204490019085142191274360444
bolesti.58994490019088173206282339389420446
U544047100190100
chronické55784710019074160208293380414486555632
bolesti62484710019091179215294355408442
se67294710019062141
jedná69084710019037116206292366
již7312471001903670136
o74864710019088
celý76124710019074150185257
soubor79084710019062149235324413462
příznaků,84084710019090139174240328401470556584
na90304710019089162
kterém92304710019070126202250328459
se52204930019060140
podílí539949300190104193284318357391
složité58284930019075110197262298349426
patofyziologické62934930019010417922931335843750854463166775584588095310221100
mechanismy.743249300190146227302389463550584644776846868
Je83394930019070151
způsobena85284930019080171259318406497579666740
nejen930649300190102182217296384
bolestivou52205150019088177213292353405440514599685
nebo59445150019084164253341
potenciálně63245150019087176225301388461495567602688767
bolestivou71295150019088176212291352404439513598685
stimulací,78525150019059111146277362397470543577605
současně84955150019059146233305380440526605
se91385150019059138
uplatňuje9314515001908417320928233152205370019085170204282
i55405370019032
mnoho560953700190129215301388475
dalších61225370019084157191249283354440
složek,6600537001905791177241317386419
neuroplasticita,70575370019083162247295379468504576636688722794828878952981
senzitizace,80765370019057136222289324374408474549622698724
hyperalgezie,88385370019083152242323371445479567646713748826852
paměť52205590019088163294373424
a56825590019070
emoce.57905590019075207294368444470
Z62985590019084
tohoto64205590019047131218305354437
důvodu68955590019085169243328417502
je74355590019032111
ve75845590019069147
většině77695590019070147197259292378457
případu82645590019086134169257332420505
nedostatečná88075590019083162252339399451525574650724810883
monoterapie,522058100190131219306393443519567642731767845872
je61305810019049128
nutná629758100190100186237324397
kombinace67335810019082167300389424510584657733
více75055810019087122195271
přípravků781458100190103152187276325400472541628
z84805810019080
různých85985810019062149215303373444530
indikačních9167581001904813422325732540247552206030019086119191277
skupin,55366030019057125211300335421449
ale60236030019071105184
i62456030019032
multidisciplinární63156030019012921424829933342145551458762170974577986593898510731107
přístup74606030019086134169228280367455
specialistů79536030019058146227301335407442475534587672
v86646030019070
daném87726030019085158244323455
oboru,92656030019083173261310397425
algeziologů,52206250019073107196275342377464500586676761790
anesteziologů,60486250019078164244305357434501536622658745835920948
fyzioteraputů,70356250019047126196231317367443491566655742793879907
psychologů79816250019093154228299386473509595685770
apod.87906250019078167255345375
V92036250019087
léčbě93286250019039119193281362
se52206470019060139
rovněž53976470019057142214302382448
využívá58846470019081160247313348422497
analgetický64196470019083169242277365445495530602670748
žebříček72056470019074151240289324395471540
WHO,778364700190141244353378
ale81996470019082117196
postupujeme84336470019098187247300386475562597675807887
směrem9358647001906920028052206690019047124256
vzhůru,55146690019078148236321368455484
step60366690019065118194283
up63586690019090179
opět65756690019091181261312
dle69256690019092127206
tolerance71696690019055139175254302377463536612
pacienta.78206690019093168241275354441489564594
Při84526690019086132167
nedostatečném865766900190911712613484084615355846617358219011033