512
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1597617148020186169251
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Analgetika6486508018867138207260324378435465525598
v7110508018866
neurologii,7203508018871125195256326380447517545574599
jejich782750801884196141170230301
specifika8154508018856115169229258310339400472
a8653508018869
nežádoucí8748508018871126185257325396467526555
účinky9330508018870130159230291358
Nejstarším7709700190101177207262311381425482512639
zástupcem1443970019059131187235317402472544671
neselektivních2148970019080155212287318393458510540610694724792874
antirevmatik3056970019066148193224268341410538608653683747
je3837970019029103
kyselina3975970019061134192267298328410479
acetylsalicylová.4488970019066135207254327359414485550119001903464134207240323393464491
Hippokrates77014100190100130214300384449496566611683740
a15441410019066
staří16451410019053101172215246
Řekové19251410019075149214294362436
využívali23951410019066139223285316385456486516
kyselinu29451410019061135192267298328409490
salicylovou34691410019053124155185253325357439508588670
obsaženou41741410019078164220291354426508591673
ve48811410019066139
vrbové5501630019072119206291360435
kůře10201630019065148191264
k13191630019065
tlumení1419163001904779161289366449479
bolesti19331630019086171204280338387418
a23861630019070
snížení24911630019057140170233307391421
teploty.29471630019047120206239322368442461
Salicin34431630019071143174205274305388
(latinsky3866163001903972142187219301358422497
vrba-salix)43981630019069116203274322380452484514581622
izoloval550185001903395175207289357428458
až10431850019066129
v12061850019066
r.1306185001904160
182814001850019072137209281
německý17151850019079154281356426490563
farmakolog23121850019036108151280349413493525608693
Johann30391850019049132215284366448
Andreas35211850019087169254297370438494
Buchner,40491850019074156225307388463507525
ale4608185001906697172
pro48141850019082127207
závažné5502070019064137206277341425502
nežádoucí10872070019081158221294380463547616647
účinky17692070019081150181264329403
bylo22072070019084152185268
její25102070019031106137168
využití27132070019068143227290322370401
omezené.31492070019081211287351425508585609
Esterifikací37932070019070129179252297329369402467540610641
fenolické44692070019038113196280312343412477551
skupiny5502290019060124208293325408474
kyseliny10592290019066141199275307337420486
salicylové15802290019058130162192262335368451521595
syntetizoval22102290019058129214259333380411474555624696728
německý29732290019084160288365436501575
chemik35832290019070153229358389453
Felix40712290019073147179209277
Hoffmann43832290019099183223270401471554637
r.550251001904767
18976522510019088154229300
kyselinu9872510019078152210287319349432514
acetylsalicylovou153625100190831522252733463794355075395696387127458288979791063
(ASA)26342510019052143217307347
a30162510019082
od31332510019096182
r.3350251001905877
189934622510019088155230307
na38042510019096166
ni40052510019095126
získala41662510019075107163227300332401
patent46022510019099171216290373418
firma550273001904274119248317
Bayer9022730019075147213287331
Aspirin12682730019088148232264308340422
a17252730019067
vyrábí18262730019067141188259344376
jej22362730019029104135
do24062730019081164
současnosti.26052730019054137220289360416498582639688718744
Výroba33842730019076146193273360431
se38502730019054130
pohybuje40142730019083168251317404487518593
kolem46422730019062143176251379
405502950019078157
0007422950019063143222
tun9992950019061144228
ročně.12622950019059140211294370394
V16912950019093
dnešní18192950019099182259316399430
době22842950019099182269347
se26662950019071148
k28492950019079
léčbě29632950019046122193278356
bolesti335429500190100185218294352401433
využívá38222950019084159243306338409481
výjimečně,43382950019084159192223351427498582658681
například5503170019086156242287319387422491577
její11623170019034110141172
derivát13693170019087163207239310382428
natrium18323170019085156201247279360489
salicylicum23563170019060132163194263336369399469551680
v30713170019072
infuzní31783170019034116156241304389419
terapii.36323170019050123168239325357388414
Druhou77033900190104150233317400484
skupinu12893390019067132215301333416498
tvoří18223390019057132214260291
preferenční21483390019096142216256331376450533603686716
nesteroidní28993390019094170228277350395476508593676707
antiflogistika,36413390019080163209240280318402488519575625656721794820
která44963390019075128201246318
inhibují484933900190411235503610019086116202286317348
převážně9333610019087133207277348412496572
inducibilní15403610019033116202284354384470502533615646
formu22213610019041124169299382
COX26383610019090190270
2.29443610019077102
Ta30813610019074133
je32493610019034110
aktivována33943610019072137190221292374443515598668
prozánětlivými40973610019088134215275348431508554586617687762893923
mediátory55038300190130206292323391437517562636
(interleukiny1220383001903767149194266310343418500564598680745
1,2000383001907287
2,2122383001907296
TNF22533830019068170241
alfa)2528383001906798137210246
při28083830019082127159
tkáňovém30013830019044109181263346415489616
poškození,36523830019082167223287368428502584614639
zánětu,43263830019058131213288335417442
bolesti,480338300190821675504050019034110167217248272
nádoru8574050019081151236320365449
apod.13414050019068153238325351
Do17274050019099183
této19454050019044118165245
skupiny22254050019054119202288320402468
u27284050019080
nás28434050019080150207
registrovaných30854050019042116203233289338384465534605688754822905
patří40254050019083155201246277
meloxicam433740500190126203234318383415484555684
a5504270019073
nimesulid.6584270019091121249326383465496526611638
Meloxicam133142700190130206238322387419488560688
je20544270019040115
možné220442700190137221282366442
podávat26814270019094179266336404476522
i32384270019039
u33124270019090
chronické34374270019077160204285370400469534609
bolesti40814270019093179211287345394426
dle45424270019092123199
SPC47764270019080155245
v5504490019072
redukované6574490019042116203285350431501572655732
dávce14244490019081151219287360
7,5mg.1819449001907381157308394420
U22744490019095
nimesulidu24044490019080111239315373454485515600682
je31214490019029105
v32614490019067
SPC33634490019069144233
doporučeno36314490019082166252338383467536609692776
podávání44424490019083168255325393465548578
po5504710019088174
omezenou7594710019089219295359433517600684
dobu14784710019091175262345
maximálně185847100190136206275307435505536619695
1525884710019083147
dní.27704710019091174205231
COX30364710019095195275
233474710019082
inhibitory34644710019038121204235320352400480526601
mají410047100190135205237267
nižší44024710019090121184244275
gastrotoxicitu471247100190911612182685504930019047128174254319351420450498580
i11654930019028
méně122849300190125201284360
ovlivňují16234930019079148181211282366447478509
hemokoagulaci.21674930019080156284368434515586672754785854924954980
Ostatní318249300190101159208279325409439
nežádoucí36564930019080156219292377460543613643
účinky43344930019079149179261326400
jsou4769493001902984168251
podobné,5505150019089175262347434519596620
tj.1205515001906294120
dekompenzace13615150019099176242324455541619703767841912985
hypertenze23825150019098164253331376430504588652726
pro314451500190100146228
retenci34085150019059134181255339410441
tekutin38845150019062136202286334366449
a43695150019085
interakci44895150019045129175248294366432500531
s5505370019060
antihypertenzivy,645537001906715019522630937546254058563871179485788996010341052
zhoršení17325370019059143227273331407490521
ischemické2288537001902883153236312441471541605679
choroby30025370019066149233279360446514
srdeční,3551537001905498181257328411441466
které40525370019063115188233307
může439453700190126207270344
vést47735370019067141198248
vzácně5505590019072139211281364439
až10245590019067130
ke11895590019062136
kardiálnímu13595590019062135179262293362393475505633715
selhání,21085590019054130162244314396427452
oligurii25945590019080112142227308353384415
a30435590019067
výjimečně31455590019067141174204332408478561636
k38165590019062
renálnímu39135590019042115198268299381411539621
selhání.45685590019054130162244314396427452
Poslední7705810019080160218249324411494525
a13305810019070
nejnovější14355810019083159190273357426501531587617
skupinu20875810019057122205291323406488
tvoří26105810019047122204249281
selektivní,29265810019057133165241307360391462547577602
neboli35635810019083160246331364394
specifické39925810019057142220291322362395464529604
nesteroidy,463158100190831592172663395506030019047128160245315332
inhibující9176030019044126210240326409441471540571
COX152360300190101200281
2,18396030019088112
tzv.19866030019060126203221
koxiby.22426030019077159224256342410428
V27056030019091
České283160300190101174232296371
republice32376030019056130216300386418449518591
jsou38636030019044100184267
v41656030019082
současnosti42826030019069153237306377434517601658707739
dostupné5506250019087171228277360446530606
celekoxib,11926250019078151183259325407472504589613
etorikoxib,18406250019085133213259291355437503534620644
parekoxib.25196250019096167212286351433499530616641
Rofekoxib31956250019088172213288353435500532618
a38486250019080
valdekoxib39636250019080151183268344410491557589674
u46726250019093
nás48006250019093163220
nejsou5506470019086162193249333416
registrované.10016470019049123210241296346391472542613696773797
Jejich18336470019056133164195264347
preskripce22156470019090135209267332379411497568641
je28916470019036111
omezena30376470019087217293357431514584
na36566470019088158
ortopedy38496470019086132185266352430517586
a44706470019074
revmatology457964700190491231933233945506690019049130163246333403
jako9886690019034103169250
lék12736690019034110176
druhé14846690019087131215298375
volby.18946690019072154187272340358
O54409700190108
této5584970019061135183265
skupině5884970019072137222308341424501
bylo64219700190101169203287
již674497001904677140
mnoho69209700190144228313398483
publikováno74389700190101186272305336402484554627711796
v8269970019085
souvislosti8390970019071156240312345402433517575625657
s9083970019072
pravděpodobností9190970019010114722028937445052201190019089175263347434519604662712743
vyššího59991190019084160218275306394478
rizika6513119001905991155187253326
závažného68751190019076150219291356441518602687
kardiálního75971190019080154199283314384416499530618702
selhání83351190019071148181264335419450
a88201190019085
tromboembolických8940119001906210819032040749357170152201410019089176209240311377452522606
příhod.586214100190101147180267353441468
Proto63661410019093137220267348
byla675014100190101170204275
jejich70601410019047124156187257342
účinnost74371410019098169200284368454512562
přehodnocena803514100190101147222307392481565650722797881952
Evropskou90231410019087157205287375434499582667
lékovou52201630019034110175257326408492
komisí57471630019070152281312368397
(EMA)61791630019045117239331371
v65851630019075
r.6695163001904968
200467991630019080154233313
se71471630019062138
závěrem,73201630019067140208282327401529555
že79101630019067140
u80851630019088
celecoxibu82081630019073146178254325406471503589672
a89151630019075
rofecoxibu90251630019050131172247318398464495581665
ve52201850019072147
srovnání54021850019065109190260345415498529
s59661850019065
diclofenacem60661850019092123193224307348423506576646719848
a69491850019078
naproxenem70621850019091161247293374439513596673801
existuje78981850019084152184240289372404479
riziko8412185001905385148180245326
zvýšeného87741850019070146221279355438514598682
výskytu9491185001907815352202070019060125200254338
infarktu55932070019045129169242287354407491
myokardu;611920700190144211293360434479563646670
u68242070019097
etorikoxibu,69562070019090138219265298363445511543630714740
parekoxibu773120700190101173218293359441507539625710
a84762070019085
valdekoxibu85962070019085157189275351417500566598684768
není94002070019098175259290
dostatek52202290019087171228277349395468533
informací.57882290019032115154237282412482552583609
Ve64322290019080150
srovnání66172290019059103184253338408491522
s71742290019058
neselektivními72672290019084161218295326402468521552623708738867897
NSA819922900190101171261
jsou8495229001903288172256
mírně878622900190129160204289365
šetrnější91862290019058134181227311387418474504
ke52202510019067139
gastrointestinálnímu53932510019079148203251295374404485529600656704734815883913994102311491229
traktu6656251001904286156219271352
(GIT),70412510019036128158231276297
původně73722510019081162231311396477551
se79572510019052127
ale8118251001906595169
předpokládala83212510019081125197281365448513546614697766796864
výrazně92182510019066139184254316399473
nižší52202730019086117180241271
gastrointestinální5526273001909917022727732240443651956463869674577786093096210451076
toxicita.66372730019061142208240309340388460487
Rovněž71592730019093177247332408472
se76662730019072149
ukazovalo78502730019097162236300381451523555638
i85242730019045
méně860427300190143220304380
významné90202730019084159226311382511594671
ovlivnění52202950019085154187218288373449532563
hemokoagulace.5818295001908616229137544152359568076279486393310061030
Ovšem544031700190107180237313441
shrnutí59163170019054136180265346394425
současných63763170019054137220290360417499565633715
poznatků71263170019083168228312382428493576
o77363170019080
koxibech78513170019062143208240325402473556
přináší84423170019082127159241311367398
MUDr.887431700190119216316362381
Martin929031700190119189233286317400
Hála,522033900190100169200268293
Ph.D.,55483390019074154180282303328
ve59103390019066139
článku6083339001906596164246310392
„Koxiby65103390019040119200264295379446
po69903390019082166
1571903390019072135
letech:73593390019028102149221291372396
jsme7789339001902883209284
již8108339001902858119
schopni82613390019054123204287373455485
přiznat87813390019081126157218302371416
chyby?“92313390019065147212298364413460
(https://www.akutne.cz/res/publikace/koxiby2019)522036100190421271722243113683934514936067258438649381003108711351219129513191388145515161556163016881744182519091995202720582123219622662339239524622544261026412727279528622936300530693106
s83613610019061
výsledky84573610019073148206237313400465540
rozsáhlých90323610019048129190251323406438507575658
klinických52203830019067100129210239306370442508589
studií,58433830019053101182265295324348
které62243830019061112183227299
jsou6557383001902781163244
odlišné.68353830019078163193222276356431454
Výsledky73223830019074144200230304388452524
těchto78803830019042114182263307386
studií82993830019053101182265295324
celkově86573830019064135166229308376448
s91393830019052
desítkami92253830019080154210238284348419522040500190131162
tisíc5417405001904475131161229
pacientů56814050019083155225256331414460542
jsou6258405001902985169252
jiné6545405001902960143219
než67994050019080157220
ty,70544050019044118136
ze72254050019059133
kterých73934050019063115188233308376459
v78874050019067
závěrečné79894050019059132200274319393464547623
zprávě86474050019059146192263332406
vycházela90884050019067142210293363427501533602
EMA52204270019075197289
a55444270019084
SÚKL56634270019086181258330
i60284270019045
FDA61084270019086184271
(Americké64144270019054145273350395427496561635
lékové70844270019046121187269338413
agentury)75324270019084169245329374457501576614
z81814270019076
roku82924270019058140206289
2004.86164270019090164243323348
Z89994270019097
výsledků91314270019084159217248324411476559
vyplývá,52204490019073150240274344423496523
že57794490019078153
riziko5969449001906093157190257340
výskytu63454490019086163222289365420505
závažných68864490019077152222295361447515584669
kardiovaskulárních75924490019080155201286318403474548606672757790861907994102510961181
a88094490019086
tromboembolických8931449001906210919232441249957971052204710019089175208239309374449518602
příhod585747100190101147179266351439
je63314710019046122
zcela64894710019076145218251321
shodné68464710019071155239327411488
s73694710019072
klasickými74764710019080115186243273343409484615647
NSA,815847100190115185276305
naopak84994710019098168253340413479
je90134710019046123
dvoj-91714710019099171254286333
až95404710019085149
trojnásobně5220493001904995176207290360417500587671747
menší600249300190125202285341371
riziko6408493001904274136168233315
nežádoucích67574930019081157221293379462545615646714797
krvácivých75894930019062110186258327358428503571654
komplikací82784930019062144273359391422486559629660
gastrointestinálního897249300190821522092583033844164985446176745220515001904980162231262343373459542
traktu5797515001904388159223275357
oproti61895150019079165210290336366
preferenčním65905150019082127200239314358431513582664694821
a74465150019066
neselektivnímNSA.75475150019080155212287319394459511541611695725852983105211411171
Ve87525150019076146
studiích,89325150019054102185269300330398480504
kde94715150019062144220
byl52205370019088156189
hodnocen54445370019095178265349432504577660
koxib61395370019076158224255341
ve65155370019081156
srovnání67065370019068112193263348418501531
s72735370019068
placebem73765370019097130200270343429506635
(Efficacy80465370019051122161208241310382451525
and86065370019081164250
safety88915370019068141180255302376
of93025370019094135
the94725370019058141218
COX-252205590019089186264302366
inhibitors56205590019026106187216299329375453497553
parecoxib62075590019080149192264332410473504587
and68275590019065145228
valdecoxib70895590019065134164246320388466530560643
in77655590019027107
patients79055590019081150194224297377421478
undergoing84175590019077157240314357437518548629711
coronary91625590019064141185264346413456528
artery52205810019072115167239283356
bypass56105810019082148234305360416
surgery60605810019053133176258333377450
apod.),65445810019066150234319345382403
byl69815810019081148180
ve71955810019065138
skupině73675810019054117199283314395470
koxibů78715810019061141205236320402
pozorován83075810019082166225305349429497567649
vyšší89905810019066139196251281
výskyt93055810019065139196259332384
supraventrikulární5220603001906014122727234441248757061566169375884187294298710711102
tachykardie63576030019050121191274340407480525608639715
a71076030019073
hypotenze,72156030019086152240325372445528591665689
ve79396030019073147
skupině81216030019061125209294326409485
placeba86416030019089122192262335420492
vyšší91686030019073148206262293
výskyt9496603001907314852206250019060124198252
bronchospasmu,5507625001908613121329736745053459167674880593310151040
horečky,65826250019083167213287358422497515
pleurálního71326250019085118194276321393424507537624708
výpotku78756250019069144232317364429513
a84236250019070
prosté85286250019085131212269319392
tachykardie.89556250019047118188271337404477522605636711735
Četnost52206470019092166213298382440490
nežádoucích57456470019098175239312399483567637668738821
kardiovaskulárních66026470019079153198282313397467539596661745777847892978100810781161
a77996470019085
tromboembolických7919647001906110718931940649257069978687290593610051071114612141298
příhod925264700190101147179266350438
byla52206690019088156189259
nepatrně55146690019086162248320365411495571
zvýšená61216690019064140215273349432502
oproti66586690019086172218299345377
placebu70706690019088121191260334419503
–76086690019080
0,8%.77236690019078103182320349