376
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e697617148020186180
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Eliminační6963508018853106136229258329397454526555
poločas7544508018860130184251312384442
není8012508018871126198226
jen826550801884195167
farmakologický8458508018853118179274344404471525592661690749811878
profil9363508018859120190243272325
v550970019073
plazmě.6589700190101135205270401478502
Dosažení11969700190116202260333397472556587
rovnovážného1819970019059141211297382452524589674751836920
stavu2775970019072122194263348
u3159970019097
léku3292970019046122189273
s3601970019072
lineární370897001904677161238308353439470
kinetikou4213970019080115198276323355421503588
lze4836970019046109184
odvodit5501190019085172243325412443490
z10751190019061
t1/2.11711190019046114160236261
Zjednodušeně14671190019083114190276360443530612668744828904
k24061190019064
němu25051190019082158286369
dochází29091190019083167238321391455487
zhruba34311190019061145190273359431
za38971190019061134
dobu40661190019083167253337
jeho44381190019031106190274
5ná‑47471190019074155225273
sobku,5501410019060143230297380405
tzn.9901410019045112196223
v12481410019067
čase13501410019067138195271
5×16561410019073160
t1/218511410019045113158235
(přesněji21211410019037124169243301383459490521
v26771410019067
tomto27791410019045125255300381
čase31951410019066137194271
dosáhneme35011410019082165223295378461537666742
97%42781410019074145260
hladiny45731410019080112182267298381447
stavu5501630019060109180249333
rovnovážného,9181630019045126195280364433505569653729813897921
což18741630019069149210
pro21191630019086132213
účely23671630019083152225257326
zjednodušení2728163001906295170257340424511593649725808839
považujeme36021630019086171240312376459491566695771
za44081630019063136
náš45791630019083153210
cíl).4824163001906999134175196
Například77018500190102172258303335404438508594
pokud13991850019084170236319405
začneme18391850019061134203287363491568
léčbu24421850019030106177262346
ASM28231850019090164285
s31431850019056
t1/232341850019046114160236
835051850019074
hodin,36141850019082166253284367392
bude40411850019085169254330
rovnováž‑44061850019044125194279363433504568614
ného5502070019086162246330
stavu9152070019061111182250334
při12842070019091136168
dané14872070019089159242318
dávce18402070019089159228296369
léku22442070019036111177261
(optimální25402070019044122209256287415485517600630
koncentrace)32052070019070151236306379462507552624694767803
dosaženo40432070019089173230302366439523607
za46852070019066139
asi48592070019075132162
25502290019078
dny6632290019093176242
(409412290019048119198
hodin).11742290019092176263294377412433
Pokud16422290019087167233317402
si2079229001906696
ale22102290019079111187
vybereme24322290019078153240318363437566642
lék31092290019040116182
s33262290019066
t1/234272290019055124169245
10037072290019063131210
hodin,39522290019092176263293376402
bude43892290019094178263339
této47632290019056129177257
optimální5502510019085172219250378448480562593
koncentrace11782510019067149233303376460505550622692765
dosaženo19782510019087171228300364438521605
až26182510019072136
téměř27892510019050123251328371
za31952510019064137
333672510019079
týdny34812510019049123207290356
(50038722510019042115189269
hodin).41762510019085169256287370405426
Modelový77027300190124209295372404487556631
příklad14362730019090136167236270340426
nárůstu18972730019087157202285341391474
koncentrace24062730019069151235305378461507552624694767
a32082730019074
fluktuace3317273001904482164229281364435504577
hladin39302730019087118188274305387
léku43522730019036112178261
s46482730019061
krát‑47442730019070118189235276
kým5502950019068142272
a8562950019067
dlouhým9582950019082113196279362428558
t1/215512950019044112157233
je18192950019028104
zobrazen19582950019058139226271343407480563
na25562950019080150
obrázku27412950019080166211283347413496
1.3272295001907289
V33962950019076
případě35072950019082128159244316401477
nutnosti40192950019080162209293376433483514
rychlej‑45672950019042117184267298374405453
šího550317001906090177260
dosažení8463170019086169226299362436519550
optimálních14313170019084171218249377447479561592661744
léčebných22103170019033109180252338422488557640
hladin28853170019085116186271302385
(např.33053170019042120190276321337
u36773170019084
pacienta37963170019088159229260336419464536
s43673170019058
vysokým44603170019072147205289355429560
počtem5503390019088174244296369498
záchvatů,10833390019072145215298366437483566591
u17093390019093
něhož18373390019093169253336398
je22703390019042117
cílem24223390019079110145221349
rychlá28063390019055130198281312382
kompenzace)32233390019076157287373450534597670740813849
bychom41073390019096163232315399528
proto46703390019096142223269350
neměli5503610019086162290366398428
používat10133610019083168251314346417488534
léčiva15823610019028104175205276347
s19643610019055
dlouhým20543610019081112196279362428558
t1/2.26473610019044112157234258
Analogie29403610019089172242273356443474549
platí35243610019083116185231262
pro38213610019083129210
eliminaci40663610019072104134262293375445515546
léčiva.46473610019028104175205276347374
Za5503830019086158
dobu7433830019087171258341
t1/211193830019050118164240
sice1394383001906090159232
poklesne16613830019089174240275351408491567
hladina22633830019086118187273304387457
léčiva27553830019034110181211282354
na31443830019085156
polovinu,33353830019088173206289359391474556581
ale39513830019073105180
téměř41663830019050123252328371
plného45723830019089122204281364448
vyloučení5504050019072147180264347417489573603
(v11884050019054121
tomto13444050019061142271317397
případě177640500190100146177263335420496
přesně230740500190100146219277359436
z27784050019076
9728894050019089160
%)308440500190130166
dosáhneme32854050019098182239311395478554683759
v40794050019084
čase41984050019083154211287
rovném45204050019059140210295371500
5násobku5504270019078159229286369456523606
t1/2.11914270019052120165242267
ASM14934270019096170291
s18194270019061
krátkým19164270019070117189235300375505
t1/224564270019052120165242
se27334270019062138
bude29064270019091174260336
vylučovat32774270019075150183264334414483555601
nepoměrně39134270019088164250335465541586670746
kratší46944270019070118190236295326
dobu5504490019087170257341
než9264490019080157220
to11814490019044125
s13414490019054
dlouhým,14304490019082113196280363429559584
jehož20504490019028104188271332
kompletní24174490019063144274359392468515599629
vyloučení30814490019067142175259342411484567598
může371444900190126207270344
trvat4093449001904489165237283
i44114490019028
týdny.44744490019044118202285351369
To48784490019069142
ale5504710019073104180
přináší7654710019085130162245315372402
nesporné12024710019083159217302387433517594
výhody18314710019069144229312399469
právě23354710019085131202271345
v27154710019069
léčbě28194710019031107178263340
epilepsie.31944710019075161193224299385443473548572
Eliminační38014710019072102133261292374445514597628
poločasy44644710019085170203286357428485556
jednotlivých5504930019034110197280364410442472543618686769
ASM13544930019094168288
jsou1678493001903490173257
uvedeny19704930019085156230317393477543
v25484930019072
Tab.26554930019074134219244
1.2934493001907895
První7705150019080122197281310
výhodou11155150019066139223305391473555
dlouhého17055150019080111193275357432514596
t1/223365150019043110155230
je26005150019028102
dávkování27375150019080149216282362430500582612
léčiv.33835150019028103173202272289
Léčiva37075150019065138208237307377
s41195150019053
dlouhým42065150019081111193275357422551
t1/247915150019043110155230
se5505370019060137
podávají72253700190100186274344413485516547
jednou13045370019047123210293378462
denně,18015370019099176259343419443
léčiva22795370019046122193224295367
s26825370019071
krátkým27895370019079127200246312386517
naopak33425370019097168252339411477
vícekrát38545370019085117187260326374446492
denně.43825370019099175259343419443
To48605370019087160
přináší5505590019088134165248318375405
komfort9905590019067148278317400445498
pro15235590019087133214
pacienta17725590019087159229259335418464535
a23425590019071
zvyšuje24485590019063139214272354385461
se29445590019058134
tím3113559001904880208
i33565590019032
jeho34235590019033109192276
compliance37345590019070150280366398429498581651724
s44935590019058
léčbou45865590019033109180265350434
(Claxton5505810019042128159229297349430514
et10995810019072119
al.,1253581001906899125150
2001).14385810019073147226295323344
Proto18175810019075118199246326
se21785810019054131
mnohé234458100190125208292377453
léky28325810019028104170244
s31115810019054
původně32005810019083167237319406489565
krátkým38005810019063110182228293367498
poločasem43335810019083168201284355426483559687
pomocí5506030019088173302386457487
farmaceutických107260300190361091532833534224955776256567257908639311014
výrobních21216030019067141188269355439469538621
postupů27776030019082167224273356441524
připravují33366030019083128160245290362430514545575
ve39466030019067141
formách41226030019036118163293363432515
s46726030019054
pro‑47616030019083128209259
dlouženým5506250019087118202285348422505571702
účinkem12876250019091161191274339413542
(extended18646250019049120188241314397483559646
release25456250019053127159235304361437
–30176250019087
ER).31396250019081158197218
V33926250019088
této35156250019056129177257
souvislosti38076250019066150233304337392423507564614645
je44876250019040116
nutné46386250019092174222306382
upozornit5506470019085171256316398443528559606
na11916470019086156
dvě13826470019087158232
skutečnosti.16496470019060124208256329400483567624673705731
Úpravou241564700190100185230302370452536
léku29866470019034110175259
na32806470019085155
formu34706470019042124170300382
ER38876470019075152
se40746470019059136
mění424564700190131207290321
přede‑46016470019088133207294370419
vším5506690019072129158285
jeho8706690019028102185268
absorpce,11726690019066151208290335421492564587
ale1793669001906697172
nemění19996690019080155282357439469
se25026690019054129
významně26666690019066140206289358485568643
jeho33436690019028103185268
t1/2.36456690019044111156231255
Jinými3935669001904979161226355385
slovy4354669001905484166235309
tento46976690019043116198242322
Tab.5220951019986157250287
1.5538951019982114
Eliminační572996001906997126247275352428490567595
poločasy6352960019074151181256320393442504
jednotlivých688496001902690166244320362391420483550611688
protizáchvatových76009600190741161902322603183924555325946677107838469129731051
léčivých867896001902791153181245311373450
přípravků9155960019074116144221263334398459535
ASM60961237018495173295
t1/2795012370184537997134801074772120
ASM93342137157118495173295
s93342463157118463
krátkým93342557157118476131206257332410537
t1/2933431251571184539224317315711074772120
brivaracetam58611495017883126156222289331399464533577644765
7–879271495017873139213
gabapentin59051747017882147228295376449527569599676
5–979241747017873148219
lakosamid5950200001783297159235289357477506586
1379672000017873133
levetiracetam58502252017832103169239283312354422487556600667787
6–879202252017873151226
pregabalin59302505017883126195277342423490520548626
5–779282505017873148212
primidon59722757017883126156276305385463542
7–2278972757017873139202273
rufinamid59613010017844123161192270335456485565
8–1278983010017873149211271
stiripentol59523262017856102132173203284357435477553584
4,5–137852326201787396168242304364
tiagabin6006351401784676141221287367397475
7–979293514017873139210
valproát60073767017868135165244287364431474
12–1678703767017873133203265327
vigabatrin5951401901786898178244324392435477507585
5–879234019017873148222
eslikarbazepin58324272017873127156184245314356437505565634715745822
20–2478594272017873143221285349
ASM93344896157118495173295
s93345222157118463
dlouhým93345316157118487125208293378449576
t1/2933459231571184539224597015711074772120
etosukcimid58914525017873117193246323384447476596625705
40–6078454525017873147226303375
fenobarbital58884777017839110188267348415457539569613680710
70–14078244777017873140219281343417
fenytoin60025030017839110188250300376405483
30–10078225030017873144222284348422
karbamazepin58305282017863132174255323443509569639719749827
10–56*78315282017873136215284354405
klobazam5957553501786396174256323383452572
30–78325535017873144222
4880875535017873147
klonazepam5885578701786396174253319379448529596717
17–5678655787017873132197266336
lamotrigin5944604001783297218297340383413492521599
15–3578636040017873133208273340
perampanel58876292017883156198265386466533611683713
66–11078316292017873146225287341404
topiramát59576544017846122203233275342463529572
20–3078546544017873143221287357