452
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e797617148020186172
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Eliminační6963508018853106136229258329397454526555
poločas7544508018860130184251312384442
není8012508018871126198226
jen826550801884195167
farmakologický8458508018853118179274344404471525592661690749811878
profil9363508018859120190243272325
lék5504270019033107170
se7534270019052125
předevšímpomalu9124270019079123194278351419474503627741823949101610461125
a20704270019065
postupně21684270019080162218265345428509583
vstřebává,27844270019064120167210281364434499568593
což34104270019063141200
prodlužuje36434270019080123202286316395455536566639
jeho43154270019027100181262
nástup46104270019077145199247327410
účinku.5504490019085155185268334417444
Jeho10294490019067144227312
eliminace13764490019089121152280311394464534607
z20184490019077
těla,21304490019061134166236262
po242744900190100186
tom26484490019061142271
co29544490019084164
je31534490019046122
vstřebán33104490019084142192237311397469552
a38974490019085
rozdistribuován,401744900190591402012853163724214674995856687528228949771002
zůstává5504710019064148204253325393465
stejně10504710019060110183214297373
rychlá.14584710019048123191274305375402
Dále189547100190105174206282
je22124710019035111
logické,23584710019035118205236305370444468
že28614710019065139
tyto30354710019050124178258
lékové33284710019035111177258328402
formy37654710019043125171301367
nelze41674710019087163195258332
drtit45344710019088132185217264
ani48334710019074157188
půlit,5504930019088171202232280306
protože8914930019083128209255335396470
by13964930019082150
tak15814930019044115180
svůj17954930019055127210241
prodloužený20714930019083128209296327410494556630713779
účinek28854930019079148179261337402
ztratily.33224930019059112157229274305336405423
Ještě37804930019050126183232305
je41194930019029105
třeba4258493001904489163248320
zmínit,46134930019059188219301332379406
že5505150019064138
nejčastěji7235150019081157188257328385434507538569
se13275150019054130
pod14925150019083169256
pojmem17835150019083168199328404533
eliminační23515150019072104134262293376446515598629
poločas30155150019083168201284355426483
udává35335150019080165235303375
tzv.39435150019044111187206
terminální41845150019044117162292322405475506589620
eli‑48395150019072104134181
minační55053700190131162245315384467498
poločas10835370019093178211295365437494
(ten1612537001904791164247
se18955370019064140
udává20705370019090176246314386
v24915370019077
souhrnu26035370019064148232315359444526
údajů31645370019090175245277358
o35575370019090
přípravku).36825370019093139170256302373442508592628649
Může436653700190129211274347
však47485370019077135207272
být5505590019088156210
zavádějící7955590019072145213285370446477507576607
u14375590019093
léků15655590019041117183266
s18665590019068
komplexnější19695590019075157286372405481549633709740796826
absorpcí28305590019080166223307353440511542
a34075590019080
distribucí35225590019095126182231277309394478548578
v41355590019080
těle42515590019057130161237
(typicky4523559001905095168256288357422497
léky5505810019034110175250
ER8355810019083161
nebo10315810019094171257342
topiramát14085810019058139226258302374502572618
–20615810019089
TPM).21855810019084164283321342
U256258100190109
nich27065810019095126195278
je30195810019043119
třeba31735810019059104177263335
brát35435810019097143215261
v38395810019081
potaz39555810019098183229300364
především43545810019098143217304380450507538666
tzv.5506030019049116193211
efektivní7966030019078118192258311342413498528
eliminační13596030019078110140268299382452522605635
poločas,20296030019089174207290361432489515
který25796030019068121194239313
se29276030019060136
od30986030019086172
terminálního33056030019050123168298329411481513596626713797
může413760300190131213275349
lišit.4521603001903464120150198225
Ne77062500190102179
vždy9846250019067134217287
koreluje13066250019062144190264296378409485
t1/218266250019044113158234
s20956250019053
nutným21836250019081163211295361491
počtem27096250019084169240291365493
dávek.32376250019082153221295361391
Například36636250019097168253299330399433503589
u42876250019080
LEV44026250019067139222
t1/246596250019045113159235
=49296250019091
85506470019078
hodin6636470019087171258289372
bychom10706470019089157225308392522
předpokládali16276470019089135209295381466533567637723793824854
nutnost25166470019088170218301385443492
podávat30436470019090175262332400472518
jej35966470019035111142
více37736470019074106175248
3×40566470019080170
denně.42616470019088164248331407430
Není472664700190104180264294
tomu5506690019049128255336
tak,9206690019043113177206
díky11606690019080110177250
vlastnostem1444669001906698166222270353435491539611738
LEV,22166690019065136217232
jehož24826690019028102185267327
délka28436690019080155186249320
účinnosti31976690019079147176258339421478526556
převyšuje37876690019082126198267340397477507582
eliminační44036690019071102131257287368437505587616
poločas,52204270019088174206290361432489515
a57704270019071
proto58764270019087133214260341
jej62524270019033108139
můžeme642642700190130212275348477553
podávat70154270019086172259329397469514
2×75644270019077171
denně77704270019085161245328404
(Patsalos,82094270019041119188233293365397480538564
2000).88084270019076150230309347368
Naopak921142700190101171255342414479
třeba5220449001904994168254326
TPM55814490019073154273
má588944900190130200
sice6124449001905888158231
poměrně63904490019087172302378422507583
dlouhý70084490019086117201284367434
terminální74774490019048121166296327409479511593624
t1/281364490019048117162238
(nad84094490019042121191276
2087204490019077151
hodin),89064490019085169256287369405427
ale93684490019071103179
je95824490019033108
podáván52204710019088174261331399471554
rozděleně58094710019059140201285360392468552628
ve64724710019084158
dvou66654710019099170252336
dávkách.70364710019098169237304377447530556
Při76274710019092136167
podávání782947100190100186273343411483566597
jednou84614710019046121208291375459
denně89554710019099175258341417
totiž94074710019062142188220282
významně52204930019072147214299369497581657
kolísají59124930019075157190220276348379410
jeho63574930019042117201285
hladiny.66774930019094125195280311394460479
Stejně71914930019082126199230313389
to76154930019057138
platí77884930019096129198244275
pro80984930019097142224
PHT83574930019088184259
či86514930019079109
pro87954930019096142223
benzodia‑90534930019096174257321402489520589637
zepiny52205150019064138224256339405
s56605150019065
dlouhým57605150019092123207290373439570
t1/263655150019054122168244
(např.66445150019047126196282327343
klobazam).70225150019073107191277349413486615650671
U772851500190105
těchto78685150019055128199282327408
je83115150019039114
rozdělení84605150019053134194278354385461545575
do90705150019092176
dílčích92815150019092123157227257326409
dávek52205370019089162233310378
nutné563553700190101186236323402
právě607453700190103150225296373
kvůli64845370019081160247280312
minimalizaci683353700190147179265297429502535568633709781814
fluktuací7683537001905696181248303389462535567
koncentrace82875370019082166254326402488536583658730806
a91305370019087
z92545370019078
toho93695370019063147234321
plynoucích52205590019088121190275359442512543612695
výrazných59505590019073148195267331415481549632
nežádoucích66175590019087164227300386469553622653722805
účinků.74575590019086156186269334417441
Etosukcimid79335590019076120201258339404472502631661746
(ETX)87145590019044115192283327
má907655900190132202
taktéž93135590019051122187240313377
dlouhý52205810019088120205289374441
poločas569658100190102188222306378451508
a62405810019086
jeho63615810019047124208294
koncentrace66905810019081164249320394479525571644715789
při751558100190101147180
podávání773058100190102188276347417489574605
jednou83715810019046123211296381465
denně887258100190100177262346423
proto933158100190101148230277359
nekolísají.52206030019085161226306339368424495526556581
Podáván58366030019074153239308376447529
je64006030019028103
však65376030019067124195259
rozděleně68316030019041122181264339370445528603
do74696030019081163
dvou76676030019081151232315
či8016603001906595
tří8146603001904488119
dávek83006030019081150217291356
pro86906030019083128208
minimalizaci893360300190124154236267394463494524586658727757
nežádoucích52206250019086162226298384468551621652720804
gastrointestinálních605962500190861562132623083894205035486226797297608439139441027105711261209
účinků73036250019085154185267332416
(Dooley77546250019041142227312345421489
et82786250019077124
al.,84376250019072103129155
1990).86276250019077141218297335356
Překvapivě90186250019080123196262338409495527598672
jsou5220647001903490174257
ale55126470019069100176
neracionálně57236470019082158203275345376459543613644727803
některé65616470019082158223276349394468
léky70646470019030106171246
s73456470019055
velmi74356470019069143175303334
dlouhým78046470019083114198281364430561
t1/284006470019045114159235
(např.86706470019039118188273319334
ZNS)90396470019083181251291
často93656470019067139196245325
předepisovány52206690019088132205290365450481536619687758840905
rozděleně61596690019041121181263338369444526601
do67946690019081163
dvou69926690019080150231313
dávek73406690019080149216290354
např.77296690019079148233277292
z80566690019058
obavy81486690019079164235302376
před85596690019081126199284
možnými887866900190124207267350415544574
ne‑94866690019080155204
Tab.550949019987160254293
1.874949019984117
Eliminační107095801907098128251281359436500578607
poločasy1706958019075154184261326401452515
jednotlivých224995801902792170250327370399429494562625703
protizáchvatových29819580190751181932372663254014655446066817247998639319941072
léčivých408295801902893156185250318380459
příprav‑4569958019076119148226269342407451
ků5501138019066144
–7231138019080
pokračování8321138019080160223268342406481546621702732
zonisamid12761983017860137216245297365485514594
50–7031871983017873143221285352
ASM46641470157118495173295
s46641796157118463
dlouhým46641890157118487125208293378449576
t1/2466424971571184534554254415711074772120
Vybrané6212819016669125194233297367425
protizáchvatové10712819016670109175214240293359416486541608646712769824
léčivé1921281901662886142168225281
přípravky22272819016670109135204242306364419479
rozdělené27312819016640106158225282308366436494
podle32502819016671140210237295
eliminačního3570281901665986112221247317385441511537609677
poločasu42722819016670140167236293359404471
na6212979016672140
s7872979016648
krátkým860297901665897161200255314423
(průměrně13092979016637105144213321379416487544
do18782979016670139
2020422979016665125
hodin)21932979016672140210237307337
a25562979016670
dlouhým2651297901667197166235306359468
(průměrně31442979016637106144213322379417487544
nad37132979016673141210
2039482979016665125
hodin).40992979016672140210237307337355
V44802979016669
rámci45742979016640104214270296
těchto621313901664195152221258324
dvou9713139016670127194264
skupin12603139016649102171240267337
jsou1622313901662872139209
léky1856313901662987142202
seřazeny20833139016648105143208262318388441
abecedně.25493139016671139198254309378448505528
Zpracováno31023139016670138177241298363420486556625
podle37523139016670140210237294
Patsalos40723139016666131169216284310379423
a6213299016670
St.717329901666197119
Louis8613299016658124194220264
(2018)1150329901663797158214269302
a14773299016671
Gidal15733299016683110178247273
et1872329901665998
al.1995329901667198121
(2021).2141329901663797158216270295313
t1/262134590166416523560097386098
–7753459016670
eliminační870345901666087113222248318386442511537
poločas,14333459016670140167235292359403427
ASM18853459016675135237
–21473459016670
anti‑seizure22423459016671141178204244290347373426495533588
medication285634590166111166232256309373409432498566
–34443459016667
protizáchvatové35343459016667103167202226275339393460513576612675729782
léčivé4338345901662681135158212265
pří‑46253459016668103127164
pravky,6213619016670106168222275332347
*eliminační6213779016655106130153259283350415468535558
poločas12023779016667134158224278342384
léku1608377901662681134200
klesá1830377901665580135179244
při20963779016668103126
opakovanémužívání.22453779016667134200253317371435502557664754804827882945101310361057
Toxická8553127701114689129150190231275
koncentrace8845127701114290140180223273301330373413456
čas8014288801274797137
Terapeutická8548145501155193128176231280334368394435486534
koncentrace91001455011549101155197245299332368416457505
Subterapeutická8552164801114593143171214242284334379427455474513553596
koncentrace9165164801114087136175218267294322364403446
Koncentrace53002634471212757110166210258313344375422466514
v52992100471212747
plazmě5299203447121275779126169253303
Obr.52209490199115211272304
1.5557949019988122
Model57599580190121199279345376
plazmatických6164958019080111189251375453497527591654722785865
koncentrací7058958019065142223287349429472515588653683
léčiv776995801903399163193258
Model522030540166106175245302329
plazmatických5574305401667198166220329398436462519574633689758
koncentrací63583054016657124195251306376413451515572598
léčiv6981305401662987143169226
léku7232305401662986142211
s74683054016649
krátkým7542305401665797161199254314423
a79903054016670
dlouhým8086305401667097165235305358467
eliminačním8578305401666086113222248318386442511537646
polo‑92493054016671140168236279
časem.52203214016658124169226335359
Červeně56043214016675130168230285356413
je6042321401662886
znázorněn61533214016655125193247313352422480549
lék6728321401662886141
s68953214016648
krátkým6968321401665897161200255314423
a74163214016671
modře751232140166111180250287343
lék7880321401662986142
s80473214016648
dlouhým8121321401667097165235305358467
(dvojnásobným)86133214016637102159226252323391436503572643696805836
eli‑9474321401666087113153
minačním522033740166111137207275332401427536
poločasem.57813374016670140167235293359404460569593
Svislé63993374016662115142186210268
šipky6692337401664974143199258
nad69753374016673141210
obrázkem72103374016670139178242296351408517
označují77523374016670122192260316384410437
prvních82143374016670109170241267323393
šest86323374016649105152191
dávek88483374016671139196252308
léku,9181337401662986142211233
kte‑94393374016658100155196
ré5220353401664095
tak53413534016640106161
ohraničují55273534016670141179243313339395463488515
5násobek60683534016664132200245312381440495
eliminačního6588353401666087113222248318386442511537609677
poločasu72913534016670140167235293359404470
léku,7786353401662987142211234
kdy80453534016658125181
je8251353401662886
dosaženo83623534016670139184251305360431499
rovnovážné‑88863534016640107163234302359425479548606647
ho52203694016672141
stavu.5386369401664887152210279302
Patrný57143694016666131169207277331
je6070369401662785
rozdíl61813694016640106158224251280
mezi648636940166111169224251
rychlostí67623694016640100156225252320365404430
dosažení72173694016671139184252305361431457
rovnovážného76993694016640107164234302359425479549606676745
stavu8469369401664887152210279
a87733694016671
dále88693694016670139166223
mezi911736940166112169225252
fluk‑9394369401663666135190226
tuacemi52203854016641110178235289399425
hladin5670385401667299167236263332
jednotlivých6028385401662785154224293331357384441501557626
léků.6680385401662886141210230
t1/26935385401664196132194
–71553854016670
eliminační72503854016684111138246273342411467536562
poločas.78373854016671140168236293359404429
Zpracováno82913854016671139177241298363420486557625
volně89413854016659126153223280
podle92463854016671140211237295
Southwood52204014016661129199237307401468538608
et5853401401665999
al.,5977401401667097120143
2018.61454014016665125181237263