394
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2997617148020186175266
/545671590190101
Klin559271590190125159190273
Farmakol59007159019074137181311381447528561
Farm64967159019074137182311
2022;36(1):29-3368437159019078152223299323400475514582611634711785836906977
/785571590190136
PRAKTICKÉ802671590190127207305385469506599679757
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
NEMOCNIČNÍ7333294022712723139152563776782693810681127
LÉKÁRENSTVÍ8497294022797198319449561665797902100611331191
Fyzikálně-chemické57105080188511181762052663393924635185676286997538498779379981054
vlastnosti6790508018866119192250306377448504560589
kolistinu7405508018861128182212267323352423494
a7925508018869
jejich802050801884196141170230301
dopady8347508018868139200263331391
do8764508018868139
klinické8929508018861116145216245304365421
praxe9376508018860120193258313
jedné5504050019034110197280356
straně9414050019055105150222305381
žádoucí,13574050019060132218301385455485510
neboť19024050019081158244329377
jedině23144050019029105192223306382
tak27314050019044116181
můžeme294740500190126208271345473550
využít35324050019067142227290322369
antimikrobiálního3936405001906815119622835638745149958066769976880088291310001083
účinku;5504270019085155185268333416440
na10254270019092162
druhé12224270019092137221304380
straně16374270019065115160232315391
ale20634270019078110186
předčasná22844270019094139213300369440497580650
aktivace29694270019078143196227298370440513
proléčiva35174270019094139221253329400431501573
kompromituje41254270019073155285370416497627658705788820895
výše5504490019072147205281
uvedený8664490019086157232319395478544
záměr14454490019066139267343388
redukce18684490019048122209291356424497
nežádoucích24004490019087163227300385469552622653722805
účinků,32404490019086156186269334417442
případně37174490019090135167252324410493569
stojí43214490019061110191223253
za46094490019066139
dal‑47834490019088158190237
šími550471001906090218249
problémy.8344710019095141222309342418546612631
Příkladem15004710019087130162231265335420496625
může216047100190138220283356
být25514710019095163217
kazuistika28034710019074147211295326382431462527600
mladé343847100190138170239325401
pacientky38744710019095167237268343427472537612
s45214710019066
cystic‑46224710019078151210259290360398
kou5504930019068149233
fibrózou,818493001903871157202283344425509534
u13874930019081
níž15034930019082113176
došlo17144930019083166223255338
k20874930019064
rozvoji21864930019043125185261343375406
syndromu26274930019056126212297342423553635
akutní32974930019069134217265349380
dechové37124930019083159230313397466541
tísně4288493001904577132215291
(ARDS,46144930019039129207310381406
acute5505150019074145229279353
respiratory9395150019060136195282315360434481563610686
distress166151500190101132189240287362421479
syndrome).21775150019072145231319365448580658694716
Jako29295150019068140206290
pravděpodobná3255515001901011482222913774555426297188038929781049
příčina434051500190102148181251283367439
byl481551500190102171205
identifikován5505370019034121198283329361403436503586656729814
lékárnou14005370019046124191265311397482567
připravený200353700190102148181268314388457533618685
premix272453700190102148224354386455
CMS321553700190104229302
určený35535370019098144212286371438
k40275370019080
nebulizaci,41435370019099177265350382413477552623654680
ve48595370019085161
kterém5505590019068122196241316445
došlo10315590019099184242273358
s14245590019072
ohledem15325590019097182214291379456585
na21535590019098169
délku235755900190100177209274359
uchovávání27515590019098168252337407479548620704736
před352255900190101147221309
vlastním38665590019085118189247296381412542
použitím444355900190101187271335367416447577
(uvedeno5505810019042120191265352428511595
511805810019087
týdnů)13025810019058132216299381417
ke17545810019076151
spontánní19405810019068153239323368439523606636
hydrolýze26115810019095161245289371403472539613
CMS325958100190100223295
na35895810019094165
kolistin37895810019076158191221277326357440
(8).42645810019051124162183
FDA44825810019083181268
pak47855810019097169234
vydala5506030019072146229298329397
doporučení9826030019081163249333378461529601683713
k17306030019061
používání18266030019082166248310342411482564594
pouze24546030019082167249311385
čerstvě28736030019065137181239287362435
upravených33426030019079164209279347420503568635717
roztoků.40936030019041122181234313379461484
Dalším46116030019097166197252281408
příkladem5506250019088134165234268338424500628
je12136250019039115
potřeba13636250019092178224269343428500
ověřování18986250019090159233276358427498582612
stability25456250019064114185271303334364412485
CMS30666250019095218289
v33906250019077
infuzním35026250019038121160245308393423552
roztoku40896250019051133193246327393477
jednak46016250019038114201284354419
v5506470019072
kontextu6576470019067149233278352420473556
potenciálního12486470019087172219292375445476545576659690776860
použití21436470019088173256319351399430
kontinuální26086470019067149233278309392474544576658689
infuze33326470019033115155240303377
v37446470019072
nemocničním38516470019084161289373445528559628711741870
pro‑47566470019087133214264
středí,5506690019060109154228315346371
jednak9566690019041116203286356422
pro14136690019095140222
případ16706690019095140172257329415
ambulantní21206690019079208293377408478561607691721
antibiotické28766690019079163208239325357440486517586651726
terapie,36376690019056129174246331363439462
kdy41346690019075158228
je43976690019041116
pacient45486690019095167237268343427472
vybaven5220970019074151240314384461546
premixem58039700190102149225357389458534665
infuzního6505970019046131172259324411443531617
roztoku7159970019060144206260343411497
CMS76929700190105231305
například80339700190100172260306339410446517605
v8675970019085
elastomerické8797970019091124196255306388521599646679750817893
pumpě.52201190019088172300386464487
V57421190019087
neposlední58641190019091167253338396427503589672703
řadě66021190019052124210285
nezapomínejme692211900190911682323053904766056367197958269541031
na79881190019091161
riziko8184119001905284147179244326
in85451190019038121
vitro87011190019077110157203284
degradace90201190019092168255300371457527597670
CMS52201410019091214286
a55411410019084
falešný56611410019053126157234291374440
nárůst61361410019098168213296352402
koncentrací65731410019079161246316389472518563635705736
kolistinu73441410019079161194224280330361444526
ve79051410019084159
vzorcích80991410019084151233278345376445529
odebraných86631410019096183260346391463547613681764
pro946214100190100146228
jeho52201630019034109192275
stanovení.55291630019054103174256339408481564594619
Rizikové61831630019075106168200264345413487
jsou6705163001902883166249
pochopitelně69891630019082166237319402488520567639671752828
vzorky,78511630019067133213258324398415
kde83011630019061144220
je85551630019029103
přítomnost86931630019082127158205285414496579636684
CMS94121630019085207278
očekávatelná52201850019085156229294367436507553626658741811
s60661850019061
ohledem61621850019087172203279366442570
na67671850019088158
jeho69601850019036112195279
biologický72741850019090122205238321408439508573648
poločas,79571850019090175208291362433490516
a85081850019075
také86181850019051122187261
vzorky,89141850019074141223268335409427
které93761850019069122195240314
nejsou52202070019086162193249333416
analyzovány56712070019073156226258326393475544616699765
ihned64712070019033116199276362
po68692070019088173
odběru.70772070019085172258335380464490
Přeměna54402290019080123197326402485555
CMS603022900190103225297
na63622290019097167
kolistin65642290019079161193224280329360443
probíhá704222900190100145227313345432502
ve75792290019083158
vodných77722290019083165252335401470553
roztocích83602290019058139200253333404435504587
spontánně,89822290019071156241326371442525608685708
hydrolýzou.52202510019086152235280361393462529610693720
Její59742510019050127157188
rychlost61972510019042116184267298381438488
se67202510019054130
odvíjí68852510019080166237269302333
od72532510019079166
celé74542510019066139171246
řady77352510019042113199268
faktorů80382510019036109174227307352436
–85092510019074
koncentrace86182510019062144228298370454499544615685758
CMS94112510019086208280
v52202730019072
roztoku,53272730019043124185238318384468493
složení5855273001905586170231304388418
a63082730019068
pH64112730019084183
roztoku,66292730019043124185238318385468493
teplota71572730019045118204237320366438
prostředí,76302730019083129210268317362436523553579
případně82442730019083128160246318403486562
i88412730019029
materiál890527300190126197242316360392462493
zku‑94332730019060126210257
mavek/infuzních5220295001901301982653384024644965776166997618448739411022
obalů.62762950019079164234265345368
Právě66782950019073115186253325
závislost70372950019058130197228282312394450499
stability75702950019053101171255286316345392464
CMS80682950019084205275
na83772950019079148
koncentraci85592950019061141224292364445490534604672702
a92952950019066
zcela93952950019058124196227295
rozdílné52203170019047128189273303338421497
koncentrace57523170019075157241311384468513558630700773
roztoků65603170019055136197250330396480
CMS70753170019099221293
ve74033170019080155
třech75933170019057102175247330
výše79583170019080155213289
nastíněných82823170019093163220269301384460543609677760
klinických90773170019075110140223254323388462531614
situacích5220339001905989135217286355385453535
(roztok5789339001903776156216268348413
pro62363390019082127207
nebulizaci,64773390019080155240322353383445517585615640
infuzní71513390019027109148231294377407
roztok75933390019041121180233312377
a80053390019066
vzorky81053390019066132212257323396
plazmy)85353390019082114183246374440477
jsou9046339001902883166248
důvo‑93283390019081162231312362
dem,52203610019087163292317
proč55723610019083129210281
se58883610019055131
stabilitním60543610019054104175261293324354402486516645
datům67343610019081151197280408
a71773610019068
dalším72803610019081152183238268397
fyzikálním77123610019037112179211276349381463494622
vlastnostem83693610019067100170227276360444501551624752
budeme91563610019083167253329457534
nadále52203830019086156241312343419
věnovat56743830019072146229313383454500
v62093830019072
návaznosti63163830019086156225296360445529586635667
na70183830019085155
konkrétní72093830019067149233298346420467551582
účel78263830019085154227259
použití.81203830019088174257320352399431456
Stabilita52204255020888146234334378422466526614
a58714255020888
další599642550208100187231302346
fyzikálně-chemické63794255020856147227271358446490588676734814912100011451189126513521438
vlastnosti78544255020888133220291351448545616677720
roztoku86114255020862158234297393480578
CMS922642550208101242330
pro52204475020899161257
inhalační55144475020846143241327371458535633677
podání,622844750208101198299385483527568
důsledky683344750208100197268313401502589679
pro754944750208101163259
klinickou78454475020889135179276320396483577674
praxi855644750208102163250336380
Inhalační54404710019034116198268298368436519549
podání60234710019083167253323405435
CMS64934710019085206277
je68054710019028103
dlouhodobě69434710019081112194277359442529611697774
zavedeno77524710019058130198272358433516599
v83854710019067
léčbě84864710019028103174258335
infekcí88554710019028110149223288355385
způso‑92754710019058145227283366415
bených52204930019088164246311379461
Pseudomonas57154930019074129204286370453581664747816872
aeruginosa66214930019066141185268353383464547604675
u73304930019079
pacientů74434930019082153221251326408453534
s80124930019053
cystickou80994930019065138195243274342406487569
fibrózou,8703493001903568152197277337417499524
nicmé‑92614930019080110178305380429
ně52205150019086162
postupně54175150019090175233282365451535611
získává6063515001906799154219292360432
na65305150019088158
popularitě67235150019090175262346377447491523571644
i74025150019035
v74725150019075
terapii75825150019051124169241326358389
ventilátorových80065150019074149232277308339409455536581663732807875958
pneumonií89995150019090175251333462546630661691
způsobených52205370019064149230284366451527608672738819
multirezistentními60735370019012320323327930935242448751757261969177281689892710531082
gram-negativními7189537001908012319331936544852260767572075081990293110561086
patogeny.83095370019081151195274358432514578595
Koncentrace89385370019073153235303374455499543613681752
roztoků52205590019046125184235313377458
pro57115590019081125204
nebulizaci59485590019078152235317346375436507574603
se65855590019052126
při67455590019080124154
obvyklém69335590019077161228301366398472597
dávkování75645590019079147213277357424493574603
1–2MIU82005590019071139205345375470
(miliony87035590019036157186215244325407470
meziná‑920755900190122196258289369437483
rodních52205810019047126211293322390471
jednotek)57255810019028102187269351396468532573
CMS63325810019084205275
ředěných66415810019041113198272354418485566
do72415810019080162
3ml74375810019072219250
resp.77215810019040113169253277
6ml80325810019071219249
fyziologického83155810019036110175206288319401486516584647720802884
roztoku92335810019041121180232310375457
(FR)52206030019042113189228
pohybují54836030019083169253319406490521552
kolem60706030019062144176252381
26mg/ml,64866030019072145296381437562593618
tedy71396030019044117204273
řádově74476030019042113199282352426
179086030019072
000×80156030019063143222315
výše83656030019067142200276
než86766030019080157220
koncentrace89316030019063144228298371454500545616686759
plazmatické.52206250019088121190254383453498529598663737760
Existují60156250019069140171227276358389420
ale6470625001906798173
práce66786250019083128199269342
popisující70546250019083168254286341422453483552582
podání76716250019083168254324406437
vyšších81426250019067142199255285354436
dávek:86136250019082151219293358388
4MIU90366250019072216248345
po94156250019083168
896186250019072
hodinách52206470019086170257287370440510593
(ředění5848647001903885159246322405435
nespecifikováno),63186470019081158215300378449480520553618700769841924100810441066
5MIU74196470019073218249347
po78016470019084169
880056470019073
hodinách81136470019082165252283366436506589
(40mg/ml87376470019038109188339425481605637
CMS94096470019087209281
ve52206690019072147
vodě54026690019072154241317
pro57546690019088134215
injekci)60046690019034116147223288356387426
(9,64656690019043113132
10).66326690019078146184205
Obr.5509620199115211272304
1.887962019988122
Struktura1089971019070111154233297345424467540
kolistin1658971019066142173204254298328407
methansulfonátu209497101901271932383183954755266026326707478289069501028
(CMS)3151971019043124242307344