551
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3097617148020186176266
/545671590190101
Klin559271590190125159190273
Farmakol59007159019074137181311381447528561
Farm64967159019074137182311
2022;36(1):29-3368437159019078152223299323400475514582611634711785836906977
/785571590190136
PRAKTICKÉ802671590190127207305385469506599679757
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
NEMOCNIČNÍ7333294022712723139152563776782693810681127
LÉKÁRENSTVÍ8497294022797198319449561665797902100611331191
Fyzikálně-chemické57105080188511181762052663393924635185676286997538498779379981054
vlastnosti6790508018866119192250306377448504560589
kolistinu7405508018861128182212267323352423494
a7925508018869
jejich802050801884196141170230301
dopady8347508018868139200263331391
do8764508018868139
klinické8929508018861116145216245304365421
praxe9376508018860120193258313
Stabilitou770970019074118190276308339369417497580
roztoku1385970019047128189242322389472
CMS1892970019090213285
pro2212970019087133214
nebulizaci2461970019085162248331363393456529599629
se3125970019059136
v3296970019071
návaznosti3402970019085155223295359444528585634666
na4103970019085155
doporučení4293970019086169256342387471541613697727
FDA5501190019074173260
podmíněné8451190019086172258387418501577660736
případem16161190019087132164250321407483612
rozvoje22631190019045126187263345377452
ARDS27511190019091170272343
po31291190019087172
podání33361190019087172259329412443
premixu38141190019086132206335365433516
CMS43651190019090212284
zabý‑46841190019063136222289336
valy5501410019072144176245
následující8301410019097168225256332419501532563632663
dvě15281410019099170244
práce.180714100190100146218288361385
Obě222714100190119207285
práce254714100190100146218288361
používaly294314100190100185269332364435507538607
prakticky358514100190100146218283336368437502577
srovnatelnou41971410019071115197266351422467541573656740823
koncentraci5501630019068151237308382467513559632703735
roztoku13211630019059142204258339407492
CMS184816300190105229302
–21861630019093
77,5mg/ml23141630019091168176254408495552678711
ve30601630019085161
vodě32571630019085168257334
a36261630019086
FR37481630019086164
(11),39481630019054124183212234
resp.42181630019059135193280305
75mg/45591630019091163317404461
ml55018500190131163
CMS74818500190103226299
ve10821850019084159
sterilní12761850019071121195239272303386416
vodě17281850019084166253329
(12)20931850019054122186223
a23521850019084
v24711850019084
obou25911850019097184269353
pracích297918500190101146218289319389472
byla348618500190100168202272
prokázána379318500190100146227294367432505588659
výborná44871850019084159247332378463534
stabilita5502070019060109180266298329360407478
CMS10642070019093216287
v13862070019075
roztoku14962070019049131191244325391475
s20062070019062
méně210320700190133209293369
než25072070019088164228
1%27702070019080218
formovaného30232070019045127173302386456527611687771854
kolistinu39122070019070152185215271320352434516
po44642070019090175
celou46742070019074147179262346
dobu5502290019087171257341
sledování926229001906596172259342412483566597
–15582290019085
po16782290019094179
dobu18922290019093176263347
2422742290019083152
hodin24612290019091175261292375
při28712290019094139171
2130772290019083151
°C32632290019032122
(12),34202290019048116180217238
resp.36932290019053127185270295
po40232290019093179
dobu42372290019092175262346
146182290019083
roku47362290019053134200284
při5502510019088134165
47502510019078
°C8632510019032122
a10202510019072
2511272510019077153
°C13152510019032122
v14722510019072
temnu15792510019049122250334416
(11).20302510019041109167195216
K22812510019079
oběma23952510019085171249377447
pracím28772510019088134205275306434
je33462510019034109
třeba3491251001904893167253325
ale38512510019071103179
podotknout,40652510019087173259343389455541625708756783
že48832510019063137
koncentrace5502730019068149234303376460505550622692765
CMS135027300190102224296
byla16812730019099166199269
vyšší19852730019083158215272302
než23222730019096173236
standardně25932730019070120191274360430474558641717
používaná33452730019098184267330362433504587658
a40382730019082
že41562730019074148
stabilita43392730019070119191277308339370417489
ve48632730019082157
FR,5502950019074150179
který7642950019077129203247322
je11212950019044119
oficiálně12752950019095135168237268337369451528
doporučovaný18382950019096180266352397481551631700772855921
jako27942950019043113178260
nosný30892950019095179236319385
roztok35092950019056137198251331398
pro39422950019097143224
nebulizaci,42012950019095172258341373403466539609639664
je49002950019044119
nižší5503170019086116179240270
(viz8553170019047114147209
níže)11003170019090121184257293
(13).14283170019047115179214235
Přenositelnost16983170019085128202285369427457504577609692776833883
těchto26163170019054127198281326407
výsledků30583170019077152210241317404469552
do36453170019092175
praxe38553170019094139211280353
je42433170019039115
tudíž43933170019054137223254317
limi‑4745317001903969197228275
tovaná5503390019049130199271354424
a10093390019068
i11123390019029
z11763390019060
hlediska12713390019081112188275306362426499
mikrobiologické180533900190127157222270351438470553586669756787856921995
stability28353390019055105176262294325355403477
je33473390019029105
žádoucí34873390019060133218302385455486
používat40083390019083169252315347418489535
čerstvě45783390019067140185243293368442
upravené5503610019085171216288356431514590
roztoky.11763610019047128189242322388463481
V7703830019081
rámci8863830019043114243313344
volby12653830019067149182267334
nosného16343830019081165222305381465549
roztoku22183830019042123184237317383467
je27203830019029105
na28603830019080150
místě304638300190125156212261334
vedle34153830019068142229260336
vlivu37863830019067100131201285
na41063830019081151
stabilitu42923830019055104176261293324355402485
při‑48123830019084129161208
pomenout5504050019087170296370451533614660
změny12434050019058184258339403
osmolality,16794050019078133258340371438468497543615631
které23444050019060111182225297
se26754050019052126
odvíjejí28354050019077162230261293367396425
od32944050019077162
použitého34894050019081164245306336382453534616
roztoku41384050019041119178229307372453
a46244050019065
které47234050019060111182225297
mohou55042700190131214299382465
ovlivnit10504270019079148181211282366397444
toleranci15294270019044124157232277348431501531
nebulizace.20954270019080156242325356386449522591664688
Dodd28184270019097182269354
a32074270019067
kol.33084270019063144177202
sledoval3545427001905485161247330399471502
objektivně40824270019079166197273338390421492576652
mě‑476942700190125201251
řené5504490019047118200274
změny8584490019057185259340404
plicních12964490019081113142209291320387468
funkcí17984490019035118199263329358
a21904490019065
subjektivní22894490019053132216246320384435465534617646
vjemy2969449001906597171297361
spojené33644490019053136219249323405479
s38774490019053
inhalačním39634490019027108189258288356423505534660
podá‑46564490019081165250318364
ním5504710019086116245
hypotonického8304710019084150238323369450534564634699773857940
(nosným18054710019041120204261344410540
roztokem23804710019046127188241321387462590
sterilní30054710019058108181226258289371402
voda),34424710019070153239309346368
izotonického3845471001903294176222302387417487552626709793
(voda46734710019041108190277347
a5504930019073
FR6584930019075151
18444930019079
:9584930019012
1)1006493001906391
a11324930019073
hypertonického12414930019086152240318362416496580611680745819903987
roztoku22634930019048129190243323390473
(FR)27714930019044114191230
CMS30364930019092215287
v33584930019073
dávce34664930019088158226294367
2MIU38684930019079223255353
u42564930019086
dospělých43774930019088171229314391423492560643
pacientů5505150019088160230261336420465548
s11335150019064
cystickou12325150019076149207257288357422504588
fibrózou.1855515001904679165210292352434517543
Po24335150019085165
aplikaci26335150019078163196226291364434465
všech31335150019077135211282365
roztoků35335150019052133194247327393477
došlo40455150019091175232263347
k44275150019072
podob‑45345150019093178265349436486
nému5505370019086162291373
poklesu9585370019099184251285361419500
FEV114935370019085155238311
(forced1839537001905390172218285358445
expiratory23195370019088157244275320392438518564638
volume29925370019084166198280409485
in35125370019045127
one36745370019096181257
second;39665370019070147218298383468492
usilovně44935370019096152182213296366451527
vydechnutý5505590019072147231307378462545627674748
objem13335590019086173204280409
za17775590019065138
první19505590019088134210295326
sekundu),23115590019060136202286369454536572594
lišil2940559001903465120150181
se31565590019061137
ale33285590019073105180
čas,35435590019072144200227
kdy38055590019068152221
k40615590019068
maximálnímu416455900190132202271302430501532615645774856
poklesu5505810019087171235269343399479
došlo10625810019080162218248330
–14255810019073
nejrychlejší15325810019079154184227300366448478552582636666
nástup22315810019079147203251332416
změn26815810019058185260341
byl30565810019081147179
pozorován32695810019081165224303348427495565646
u39495810019078
hypertonického40615810019078143229305348400479561591659722795876959
roztoku,5506030019047128189242322389472498
nejpomalejší10836030019082158189275360490560592667698754784
pak19026030019085157222
u21596030019082
roztoku22766030019044125186239319386469
hypotonického;27806030019083149236322368448533563632697772855939963
stejně37786030019056106179210293369
tak41826030019046117182
byl44006030019084152185
hyper‑46206030019083149236314359400
tonický5506250019050131216248318384459
roztok10446250019060142203257339406
pacienty148562500190101174245276352437483557
nejméně20786250019098176207337414498575
preferovanou268962500190101147222263338384466536609693778862
formou35876250019054137183315400484
(14).41076250019054123190227248
Navozená439162500190115186255338399474558629
bronchokonstrikce5506470019088134215300369452536603684769825874920952101610841157
je17426470019032107
dávána18846470019085155223295378448
do23676470019085168
souvislosti25706470019057141225296328384415498555605636
právě32416470019086132203272346
s36226470019057
tonicitou37146470019047127212242311342390470554
roztoku43036470019044126186239320386470
pro48086470019085131212
nebulizaci,5506690019086162248331362393455528598629653
nicméně12386690019081111180309385468544
nezapomínejme181766900190811572212943794645936247077838149421019
na28716690019080150
detergenční30566690019081157204277322405481564634717747
vlastnosti38386690019067100170226276359443500549581
molekuly445466900190125209242317383466497566
kolistinu,5220970019068149182212268318349432514539
které5794970019062115188233307
mohou61369700190126210294378462
rovněž6633970019042123192277353417
stát7085970019054103175221
za7341970019059132
degranulací7508970019082158244289361444526557627697728
mastocytů82719700190125196252302382453527580663
(15,8969970019037105169191
16).9195970019073140177198
O94289700190102
to9566970019044124
významněji52201190019072147214299369497581657687718
ve59731190019073147
vyšších61551190019072147205262292361444
dávkách.66341190019087157225292365435518544
S54401410019075
vyššími55521410019085162222280311442474
inhalačními60621410019046131216288321392464549580711743
dávkami684114100190101173243311386517549
CMS742614100190105230304
souvisí77661410019073159244317351408439
také82411410019062136202279
praktické855614100190102149222289343376447514590
aspekty91821410019086144232311378433508
–52201630019080
objem53351630019094181212288417
komůrek57871630019076158287369414488553
pro63751630019097143224
nebulizační66341630019095171257341372402465538608691721
roztok,73901630019056138198251332398428
jenž78531630019043119202265
je81531630019043119
zpravidla83071630019073160206278346378463495564
limitován8906163001904373201232280360430501584
na95251630019095165
10ml52201850019078146297328
či55831850019072103
ještě57211850019034110167216289
méně.604518500190132208292368391
Při64721850019080123155
doporučeném66621850019088171258343389473542615699775904
ředění76011850019047121208284367397
1MIU80331850019079223255352
CMS84201850019092215287
do87421850019087171
3ml89481850019078229261
FR92441850019074150
mů‑942918500190132214261
že52202070019064138
aplikace53932070019084169202232297370440513
vyšších59412070019083158216273303372455
dávek64312070019098168236310376
vyžadovat68422070019083158225297383467536608653
rozdělení75302070019058140200284360391467550581
aplikace81462070019083169202232297370440513
jedné86942070019045121208291367
dávky90962070019098168236303377
do95082070019098181
více52202290019072105174247
bolusů,55022290019096181214296352433458
čímž59952290019079110238302
se63322290019067144
prodlužuje65112290019096142223310341423486570601677
také72232290019057128194268
čas75262290019079150207
aplikace77682290019081167199230295368438511
ev.83142290019085155174
roste85232290019055136193243316
riziko8874229001905587150182247329
podání92382290019096181268338422452
nesprávné52202510019086162220305351422491576652
dávky.59072510019092162230297371390
Řešením63322510019085161219295378409537
může690425100190136218281354
být72942510019093160214
použití75432510019093179262325357405436
menšího801425100190136212296352382469552
objemu86022510019090176208284412495
nosného91322510019090174231314390474558
roztoku;52202730019047128189242322389472496
vyšší57512730019081156213270300
koncentrace60862730019076158242312385468513559631700773
nepředstavuje68942730019094171257302376463519568640708792823899
riziko7828273001905587150182247329
z81922730019072
hlediska83002730019093125201288318374439512
stability88472730019068117188274306337367415489
CMS,93712730019099222294319
ale52202950019073104180
s54352950019071
rostoucí55412950019059141198247328411481512
koncentrací60882950019079161245315388472517562634704735
CMS685829500190103225297
dochází71902950019099182253337407471503
ke77282950019079153
změně79162950019076206283366442
fyzikálních83932950019053129196228293366397480511580663
vlastností90912950019084117186243293377461518567599
roztoku52203170019047128189242322389472
(hlavně57273170019049133164234302387463
viskozity)62263170019078110166230312373405452526564
a68253170019078
mění693831700190137214297327
se73003170019066142
tak74773170019056127192
i77043170019040
vlastnosti77793170019078111181237287371455512561593
pro84073170019094140221
tvorbu86633170019055131213258345429
aerosolu.91273170019079155199281338422455536563
Bihan52203390019081112195265348
a56033390019068
kol.57063390019062144177203
porovnával59443390019083168214295365450520588660691
standardní66703390019055104175259344414459542625656
ředění73613390019042116203278361392
4MIU77883390019073217249347
CMS81703390019086209280
ve84853390019068142
12ml86623390019073137288319
(26mg/ml)90163390019038112184336421477602633674
a52203610019072
experimentální53263610019071138224300344375501577659703773804885915
ředění62753610019041113199273355385
4MIU66943610019071213244340
CMS70683610019085206276
v73783610019066
6ml74783610019072220251
FR77633610019068142
(53mg/ml),79403610019036107178326410465588619658679
a86543610019066
to87543610019043122
jak8910361001902997161
ve91053610019066139
smyslu92783610019054180245302332412
charakteru52203830019072155225270342408461535580664
produkovaných591938300190101146228315398463545615687771837905989
částic,69433830019083155212262293363389
tak73683830019061133198
ve76013830019085160
smyslu77963830019071200266325356438
změn82703830019076207283367
farmakokinetiky.8672383001905412717230237343852058762170478182986092510001019
U522040500190101
koncentrovanějšího535640500190801622473183914755215676497197918759519821039106911561241
roztoku66324050019060142203256337404488
byla715640500190100169202272
zpočátku74644050019076164250322393440506590
pozorována808940500190101187248330376458528600684754
větší88794050019084159206266297
velikost92124050019084159191222288370428478
generovaných52204270019086159241315358437504574654718785865
částic,61194270019064133188236266333358
nicméně65104270019078107175300375456530
stále70734270019053100170200273
v73804270019065
limitu,7478427001902756181211257338362
který78734270019060111183226298
umožňuje82054270019077202284343425505534608
depozici88464270019080154237320379409477506
v93864270019065
dis‑94844270019079109163206
tálních52204490019049121152235265334417
dýchacích56724490019085155223306376446477545629
cestách.63364490019069142199249320390473500
Také68714490019072131197271
celková71774490019069142174239320390461
délka76734490019085161193258331
nebulizace80394490019084160246329361391454527597670
byla87444490019086154187257
významně90364490019070145212296367495578654
kratší52204710019068115187233293323
u55784710019091
koncentrovanějšího570447100190741562403103834675125576397087798639399691025105511421226
roztoku.69654710019053135195248329395479505
Farmakokinetika750547100190801431883183884535356016357187948428739381011
CMS85514710019097220292
a88784710019079
kolistinu89924710019074156189219275324355438520
se95474710019066143
naopak52204930019085153235321391455
s57094930019053
ředěním57964930019041113198272354383510
nezměnila63404930019079153216344418500530560628
(13).70024930019036103165199219
S72554930019068
ohledem73574930019078161191265351425552
na79434930019079147
velmi81244930019066139170296325
dobrou84834930019081163248292372454
rozpustnost89714930019041120180265347402450533615671719
CMS,52205150019091214286311
koncentrační55665150019063145229299372455501546618687770801
závislost64025150019060133201234289320404461510
stability69485150019055104175261293324354402476
a74595150019068
obdobnou75625150019081168254338425509593676
kinetiku8273515001906397180256304335400483
může879151500190127209272345
nižší91715150019082112175236266
ob‑94725150019081167218
jem52205370019034109237
nosného54925370019080163220302378461544
roztoku60715370019041122182235315381463
představovat65695370019083128201287343392463530612681752797
praktické74015370019082128199264316347416480554
řešení79905370019041114171247330360
pro83855370019082127208
účelné86285370019079148220252334410
dávkování90735370019081150218284365434505588618
nebulizace.52205590019086162248332363393456529599672696
Stabilita52206015020888146234334378422466526614
roztoku58716015020862158234297393480578
CMS648660150208101242330
pro52206235020899161257
intravenózní55146235020845143202262349433518617713789887930
podání,648162350208102199299386484527568
důsledky708662350208101198269313402502589680
pro780362350208101162259
klinickou80996235020888135178276319396483577674
praxi881062350208101162249335380
Optimální544064700190110200248281412485518603635
dávkování611164700190101174244313397469543628660
intravenózního68086470019046131178226300370447533619682769801890976
kolistinu78216470019081165200231289340373458543
je84006470019048126
stále85626470019073125198231309
předmětem890864700190102149225315447525574650782
výzkumu.52206690019073149217284369499583609
Doporučené586566900190117203291377424509579653738815
udržovací67166690019098185230297379450522593625
dávky73776690019099170240307383
jsou77956690019047104189273
u81046690019098
pacientů823866900190101174245276353437483567
s88416690019072
normálními89496690019098183230362433465549580710741