Prakt. lékáren. 2008; 4(5): 226-229
Revmatoidní artritida - Jak může pacientovi pomoci lékárník?
- Revmatologický ústav, Praha
Revmatoidní artritida je nejčastější zánětlivé revmatické
onemocnění s různorodým průběhem od mírného tzv. „self-limited“, až po trvale progredující destruktivní polyartritidu invalidizující postiženého a zkracující jeho život. K zabránění těžkého průběhu je proto nutná včasná diagnóza a brzké zahájení správné léčby. Tato léčba je komplexní a používá medikamenty z několika skupin, jejichž kombinace napomáhá rychlému potlačení zánětlivé aktivity, ale může také vést k řadě nežádoucích účinků.
V průběhu nemoci se pacient setkává s různými orgánovými projevy a komplikacemi, které neumí včas rozpoznat ani hodnotit jejich závažnost. Identifikace dvou základních příznaků (oteklé klouby, nejčastěji v oblasti metakarpofalangeální a dlouhá ranní ztuhlost) by měla pomoci detekovat pacienty s velmi suspektní časnou revmatoidní artritidou. Úloha lékárníka, jako osoby, se kterou se nemocný setkává nejčasněji po vzniku choroby, často ihned po vzniku nežádoucích účinků a komplikací, je proto nezastupitelná.
Keywords: Klíčová slova: revmatoidní artritida, časná artritida, terapie artritidy, příznaky artritidy, orgánové projevy, nežádoucí účinky léčby.
Published: November 1, 2008 Show citation
References
- Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1988; 31: 315-324.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Breedveld FC, Weisman MH, Kavanaugh AF, et al. The PREMIER study: A multicenter, randomized, double-blind clinical trial of combination therapy with adalimumab plus methotrexate versus methotrexate alone or adalimumab alone in patients with early, aggressive rheumatoid arthritis who had not had previous methotrexate treatment. Arthritis Rheum; 54: 26-37.
- Edwards JCW, Scepanski L, Szechinski J, et al. The efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2004; 350: 2572-2581. Go to original source... Go to PubMed...
- Emery P. Prognosis in infammatory arthritis: the value of HLA genotyping and oncological analogy. The Dunlop Dottridge Lecture. J Rheumatol 1997; 24: 1436-1442. Go to PubMed...
- Genovese MC, Becker J-C, Schiff M, et al. Abatacept for rheumatoid arthritis refractory to tumor necrosis factor in inhibition. N Engl J Med 2005; 353: 1114-1123. Go to original source... Go to PubMed...
- Maini R, StClair EW, Breedveld F, et al. Infliximab (chimeric anti-tumor necrosis factor alfa monoclonal antibody) versus placebo in rheumatoid arthritis patients receiving concomitant methotrexate: a randomised phase III trial. Lancet 1999; 354: 1932-1939. Go to original source... Go to PubMed...
- Van Aken J, Lard LR, le Cessie S, et al. Radiological outcome after four years of early versus dealyed treatment strategy in patients with recent onset theumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2004; 63: 274-279. Go to original source... Go to PubMed...
- Van der Heijde DM, Klareskog L, Rodriguez-Valverde V, et al. Comparison of etanercept and methotrexate, alone and combined, in the treatment of rheumatoid arthritis. Two-year clinical and radiographic results from the TEMPO study, a double-blind, randomized trial. Arthritis Rheum 2006; 54: 1063-1074. Go to original source... Go to PubMed...
- Van Zeben D, Hazes JM, Zwinderman AH, et al. Factors predicting outcome of rheumatoid arthritis, results of a follow up study. J Rheumatol 1993; 20: 1288-1296. Go to PubMed...
- Wiles N, Symmons DPM, Harrison B, Barret E, Barret JH, et al. Estimating the incidence of rheumatoid arthritis. Artritis Rheum 1999; 42: 1339-1346. Go to original source...