Prakt. lékáren. 2014; 10(3): 95-98
Možnosti farmaceuta v léčbě vulvo-vaginální kandidózy
- 1 Gynartis, s. r. o., Ostrava &ndash, Vřesina
- 2 Lékárna U sv. Antonína, Ostrava – Vřesina
Přehledový článek určený pro farmaceuty, který se zabývá problematikou vulvo-vaginální kandidózy (VVK) u žen, a to z pohledu gynekologa.
Problémy s kvasinkovou infekcí genitálu patří mezi velmi časté, hlavně u žen. Ženy v mnoha případech raději preferují zakoupení
volně prodejného léku v lékárně před návštěvou gynekologické ambulance. I když se VVK ve většině případů projevuje typickými
klinickými příznaky (svědění genitálu, tvarohovitý či vodnatý výtok, lokální zarudnutí, otok a ragády), někdy na správnou léčbu pouze
„anamnéza“ nestačí. To je největší úskalí právě pro farmaceuta, který nemá možnost posoudit objektivní klinický nález klinickým vyšetřením,
jak je tomu u gynekologa, event. odebrat materiál na kultivační vyšetření. Důležité je upozornění pro farmaceuty, že je potřeba
ptát se na poslední menstruaci ženy, případně těhotenství, vzhledem k tomu, že všechna antimykotika jsou v prvním trimestru gravidity
kontraindikována (s výjimkou tetraboritanu sodného a některých přírodních přípravků). Přesto autor akceptuje možnost samo-léčení
pacientky a uvádí doporučení pro farmaceuty ohledně správné volby volně prodejného lokálního antimykotických přípravku.
Klíčová slova: výtok, svědění, vaginální kandidóza, kvasinkový výtok, antimykotika, léčba vaginální kandidózy, probiotika
Possibilities of pharmaceutical care in the treatment of vulvovaginal candidiasis
Review article intended for pharmacists dealing with vaginal candidiasis (VC) in women, from the perspective of a gynecologist. Problems
with genital yeast infections are very common, especially in women. Women in many cases rather prefer to purchase OTC drug
in a pharmacy before visiting the gynecological clinic. Although in most cases VC manifested typical clinical symptoms (genital itching,
runny or curdy, local redness, swelling and rhagades), but sometimes for the correct treatment the knowledge of the “history” is not
enough. This is the biggest pitfall for a pharmacist who is unable to assess the objective clinical findings by clinical examination, as is the
case with gynecologist examination. Important notice for pharmacists is the question on the last menstrual period (LMP) or pregnancy
due to the fact that all antifungal drugs are in the first trimester of pregnancy contraindicated (with the exception of sodium tetraborate,
and certain natural products). Nevertheless, the author accepts the possibility of self-treatment of the patient and makes recommendations
for pharmacists on the correct choice of local OTC antifungal product.
Keywords: discharge, itching, vaginal candidiasis, yeast discharge, antifungal treatment of vaginal candidiasis, probiotics
Zveřejněno: 1. červen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Kestřánek J jr., et al. Problematika vulvovaginálního dyskomfortu z hlediska mezioborové spolupráce. Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 2008; 57(1): 23-27.
Přejít na PubMed... - Koliba P, Koliba P jr. Problematika pohlavně přenosných infekcí v současné klinické praxi. Vox pediatriae 2010; 10 (2): 18-20.
- Čepický P. Chronické a recidivující vulvovaginitidy. Prakt Gyn. 2004, 2: 8-9.
- Fait T. Vulvovaginitis - nejčastější onemocnění ženského pohlavního systému. Medi news 2004; 3(3/4): 180-181.
- Turčan P. Nové možnosti v léčbě vaginálního dyskomfortu. Praktické lékárenství 2012; Suppl. A, A11-A12.
- Turčan P. Vaginální dyskomfort a dysmikrobie - nové možnosti řešení. Causa subita 2011; 14(4): 164-168.
- Mašata J, Jedličková A, a kol. Infekce v gynekologii. Praha: Maxdorf 2006: 32-34.
- Slíva J, Fait T. Samoléčba v gynekologii. Praha: Maxdorf 2012: 49-53.
- Špaček J, Buchta V, Jílek P, a kol. Vulvo-vaginální dyskomfort a poruchy poševního prostředí. Praha: Grada 2013: 294-303.
- Fait T. Otázky intimní hygieny v ambulantní praxi. Praktická gynekologie 2007; 3: 129-131.
- Fait T, Dvořák V, Skřivánek A, a kol. Almanach ambulantní gynekologie. Praha: Maxdorf: 284 s.
- Koliba P. Probiotika z pohledu gynekologa. Med. Pro praxi 2012; 9(8, 9): 354-359.
- Coco A S, Vanderbosche M. Infekční kolpitida. Medicína po promoci 2000; 1(4): 75-81.
- Plourd DM. Praktický průvodce diagnostikou a terapii vaginitid. Prakt. Gynek. 1998; 5: 29-41.
- Čillíková K. Bakteriální zánět pochvy. SANQUIS 2011; 89: 74.
- Turčan P. Využítí itrakonazolu v léčbě recidivujících vulvovaginitid, Lékařské listy; Speciál 2010; 7: 24-26.
- Státní ústav pro kontrolu léčiv - databáze léčivých přípravků - dostupné z: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php (cit. 2014-15-05).
- Akhar S, Masood S et al. Efficacy of itraconazole versus fluconazole in vaginal candidiasis, J Pak Med Assoc 2012; 62(10): 1049-5102. Přejít na PubMed...
- Marchaim D, Lemanek L, et al. Fluconazole-resistant Candida albicans vulvovaginitis, Obstet Gynecol. 2012; 120(6): 1407-1414. doi: http://10.1097/AOG.0b013e31827307b2 (cit. 2014-15-05).
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Buchta V, Matula V, Kestřánek J, a kol. Je diabetes mellitus rizikový faktor poševních kvasinkových zánětů?, Čes. Gynek. 2013; 78(6): 537-544.
- Kalkanci A, Guzel AB, et al. Yeast vaginitis during pregnancy: susceptibility testing of 13 antifungal drugs and boric acid and the detection of four virulence factors. Med. Mycol. 2012; 50(6): 585-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...