Prakt. Lékáren. 2018; 14(2e) [Med. praxi. 2017;14(5):217-223]

Vápník a vitamin D u primární a sekundární prevence osteoporózy

Pavel Novosad
Mediekos Ambulance, s. r. o., Osteologická Akademie Zlín, o. p. s.

Článek podává informaci o současném vývoji názorů na prevenci osteoporózy. Poukazuje na vývoj názorů v tomto směru, který se dnes v moderní medicíně posouvá od primární prevence k sekundární. Smysl primární prevence je prodloužit geneticky predefinovanou dobu růstu kostní tkáně, pomáhá zamezit časné osteoporóze a působí hlavně proti tzv. vysokoenergetickým zlomeninám. Měli by ji dnes provádět hlavně praktičtí lékaři ve spolupráci s pacientskými institucemi a nejrůznějšími, nejčastěji neziskovými, organizacemi. Podstatou primární prevence je životní styl, strava a fyzická činnost. Strava by měla obsahovat dostatek energie, proteinů, vitaminu D a vápníku. Lze při této prevenci velmi často používat uniformních doporučení odborných společností. Sekundární prevence byla vyhlášena jako celosvětový program na kongresu ESCEO v roce 2013 v Římě. Do této prevence vstupuje již specializovaná péče o osteologické pacienty formou léčby. Zásadní rozdíl od primární péče je, že se jedná již o pacienty většinou se závažným chronickým hendikepujícím onemocněním a s prodělanou nízkoprahovou zlomeninou, buď bez nebo s operačním řešením. Pacienti bývají většinou polymorbidní. Tato preventivní opatření u takovýchto pacientů jsou zásadně individuál ní a měla by se z toho důvodu odehrávat ve spolupráci a pod vedením specializovaného pracoviště. Individuální jsou také dávky vápníku a vitaminu D. Článek tak podává podrobněji informace o stavu ve světě a také o stavu této problematiky v České republice.

Klíčová slova: osteoporóza, primární prevence, sekundární prevence, vitamin D, vápník, individuální terapie

Calcium and vitamin D in primary and secondary prevention of osteoporosis

The article provides information about the contemporary development of an approach to prevention of osteoporosis. It points out the developmentof opinion relevant to the issue which has been shifted today from primary prevention to the secondary one. The main goal of the primary preventionis to extend the genetically predefined time of growth of the bone tissue, thus to help prevent early osteoporosis and high-energy fractures. This preventionshould be mainly provided by the General Practitioners in cooperation with patient organisations and other mostly non-profit organisations.The main core of such prevention lays in a healthy life style, diet and physical activities. Healthy diet should be a source of sufficient energy, proteinsof Vitamin D and Calcium. Primary prevention can be based on uniform recommendations provided by relevant vocational institutions. Secondaryprevention was declared a worldwide program at the ESCEO congress in Rome, 2013. This secondary prevention program includes a specialised careof osteoporotic patients in a form of health treatment. The secondary prevention mostly treats patients with a chronic handicap illness and thosewho suffered low-threshold fractures with or without surgery treatment, which is the main difference from the primary prevention. Those patientsare mostly polymorbid. Preventive treatments of such patients have, on principle, a specialised individual character and for this reason should bearranged in cooperation with and under the guidance of a specialised workplace. Doses of Calcium and Vitamin D are individual. The article providesinformation about the situation in the world and in the Czech Republic.

Keywords: osteoporosis, primary prevention, secondary prevention, vitamin D, calcium, individual therapy

Vloženo: 15. květen 2017; Přijato: 16. květen 2017; Zveřejněno: 20. červen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novosad P. Vápník a vitamin D u primární a sekundární prevence osteoporózy. Praktické lékárenství. 2018;14(E-verze 2/18):.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Binkley N, Blank RD, Leslie WD, et al. Osteoporosis in crisis: Its time to Focus on Fracture. Journal of Bone and Mineral Research 2017; 32(7): 1391-1394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study group Geneva: WHO, 1994 (Technical report Series 843). In: Osteoporosis prevention, diagnosis and therapy, JAMA 2001; 285: 785-795.
    3. Kanis JA, Johnell O, Aea O. Long-term risk of osteoporotic fracture in Malmö. Osteoporos Int 2000; 11(8): 669-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Nguyen ND, Ahlborg HG, Center Jr, et al. Residual lifetime risk of fractures in women and men. J Bone Miner Res. 2007; 22(6): 781-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bliuc D, Nguyen ND, Milch VE, et al. Mortality risk associated with low-trauma osteoporotic fracture and subsequent fracture in men and women. JAMA 2009; 301(5): 513-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Center JR, Nguyen TV, Schneider D, et al. Mortality after all majo types of osteoporotic fracture in men and women: an observational study. Lancet 1999; 353(9156): 878-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Langsetmo L, Goltzman D, Kovacz CS, et al. Repeat low-trauma fractures occur frequently among men and women who have osteopenic BMD. J. Bone Miner Res 2009; 24(9): 1515-1522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ganda K, Puech M, Chen JS, et al. Models of care for secondary prevention of osteoporotic fractures: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int 2013; 24: 393-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Akesson K, Marsh D, Mitchell PJ, et al. Capture the Fracture: a Best Practice Framework and global campaign to break the fragility fracture cycle. Osteoporos Int. DOI10 10007/s00198-013-2348-z.
    10. Heaney RP, Weaver CM, Fitzsimons ML. Influence of calcium load on absorption fraction: J. Bone Miner Res 1990; 5: 1135-1138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Mac Donald HM, New S, Golden M. Nutrition association with bone loss during the menopausal transition evidence of a beneficial effect of calcium, alcohol and fruit and vegetable nutrients and of a detrimental effect of fatty acids. American Journal of Clinical Nutrition 2004; 79: 155-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Deborah A, Straub MS. Calcium supplementation in clinical practice: a review of forms, doses, and indications. Nutr Clin Pract. 2007; 22(3): 286-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Heaney RP. There should be a dietary guideline for calcium intake. Am. J. Clin Nutr 2000; 71: 661-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Michael F, Holick, Jeri W. Nieves. Nutrition and Bone Health. Sec. Ed, 2015; P: 231-215. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Dusso AS, Brown AJ, Slatopolsky E. Vitamin D Amn. J Physiol Renal Physiol 2005; 289: F8-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Novosad P. Vitamin D - vývoj znalostí od nejstarších dob až po dnešek. Farmakologická léčba 2016; 10: 63-68.
    17. Tripkovic L, Wilson LR, Hart K, et al: Daily supplementation with 15 ?g vitamin D2 compared with vitamin D3 to increase wintertime 25-hydroxyvitamin D status in healthy South Asian and white European women: a 12-wk randomized, placebo-controlled food-fortification trial. Am J Clin Nutr. 2017: 5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Novosad P. Vitamin D a jeho význam pro zdraví populace v ČR. Souhrn referátů konference o vitaminu D ve Zlíně, 2016. Medicína po promoci 2016; 18(1).
    19. Novosad P. Monitoring metabolismu a léčby vitaminem D. Medical Tribune 2016; 12(8): C6.
    20. Bouillon R. Comparative analysis of nutritional guidelines for vitamin D. Clinical and Experimental Endocrinology 2017; 13: 466-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hin H, Tomson J, Newman C, et al. Optimum dose of vitamin D for disease prevention in older people: BEST-D trial of vitamin D in primare care. Osteoporosis Int. 2017; 28: 841-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Whiting DSJ, Kohrt WM, Warren S. Kraenzlkinand Bonjourn JP. Review. Food fortification for bone health i adult hood a scooping review,m European Journal of Clinical Nutrition 2016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Cashman KD. Review. Vitamin D: Dietary requirements and food fortification as a means of helping achieve adequate vitamin D status. Journal of Steroid Biochemistry Molecular Biology 2015; 148: 19-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bouillon R. Optimal vitamin D supplementation strategies. Endocrine 2017; 56: 225-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Novotná H, Novosad P, Hrdý P, Fojtík P, Janura M, Janurová K. Monitoring optimization of treatment with vitamin D. Osteoporosis International 2016; 27(Suppl. 1): 343.
    26. Palacios C, Gonzales L. Is vitamin D deficiency a major global health problem? Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 2014; 144: 138-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Novosad P, Hrdý P, Blahoš J. A Common Project The Osteological Centre at Osteology Academy Zlin Together With The Neurosurgical Department of Tomas Bata Regional Hospital in Zlin Diagnostics, Therapy and Aftercare of |Patients with Vertebral Fractures in Osteoporotic Etiology. Osteoporosis International 2013; 24(Suppl. 1): 62-63.
    28. ##
    29. Holick MF, Nikeves JW. Nutrition and Bone Health, Second Edition Human Press. 2. Springer New York Heidelberg Dordrecht London 2015.
    30. Duque G, Kiel DP. Osteoporosis in Older Persons (Advances in Pathophysiology and Therapeutic Approaches. Second Edition. Springer International Publishing Switzerland 2016. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Yoichi S, Naohisa M. Osteoporosis in Ortopedics. Springer Japan 2016.
    32. Matt R. Martin KM, Martin GM. Handbook the Biology of Aging. Eighth Edition Acade mic Press, London UK 2016.
    33. Anderson JJB, Garner SC, Klemmer PJ. Diet, Nutrients and Bone Health, Taylor and Francis Group USA 2012.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.