Prakt. Lékáren. 2018; 14(2e) [Interní Med. 2018; 20(2): 82-84]

Hypolipidemika a cílové hodnoty lipidů

Ondřej Kyselák1, Vladimír Soška1, 2
1 Oddělení klinické biochemie, FN u sv. Anny v Brně
2 II. interní klinika; Biochemický ústav, Lékařská fakulta MU Brno

Hypolipidemika jsou jedna z celosvětově nejvíce předepisovaných léčiv. V roce 2016 vyšla nová odborná doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi a také nová společná doporučení ESC a EAS (Evropské společnosti pro aterosklerózu) pro management dyslipidemií, ve kterých se objevilo několik změn oproti předchozí verzi doporučení. Jde například o změny v kategorizaci pacientů do jednotlivých skupin kardiovaskulárního rizika a některé změny v cílových hodnotách LDL-cholesterolu. Dosahování těchto cílových hodnot, které je většinou velmi obtížné či nemožné u pacientů s familiární hypercholesterolemií, by měl usnadnit příchod velmi účinné skupiny hypolipidemik, PCSK9 inhibitorů.

Klíčová slova: dyslipidemie, kardiovaskulární onemocnění, LDL cholesterol, triglyceridy, statiny, PCSK9 inhibitory

Hypolipidemic treatment and target values of lipids

Hypolipidemics are one of the most frequently prescribed drugs in the world. Last year, the updated guidelines were released: European Guidelineson cardiovascular disease prevention in clinical practice by European Society of Cardiology (ESC) and ESC/EAS (European AtherosclerosisSociety) Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Both of them contain changes mainly in estimation of individual cardiovascularrisk and target levels of LDL-cholesterol. Targeting these goals is usually very difficult and often impossible in patients with familial hypercholesterolemia.PCSK9 inhibitors are a new and very potent hypolipidemics that should make target LDL-cholesterol levels reachable.

Keywords: dyslipidemia, cardiovascular diseases, LDL cholesterol, triglycerides, statins, PCSK9 inhibitors

Zveřejněno: 20. červen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kyselák O, Soška V. Hypolipidemika a cílové hodnoty lipidů. Praktické lékárenství. 2018;14(E-verze 2/18):.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010; 376: 1670-1681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gu Q, Paulose-Ram R, Burt VL, et al. Prescription Cholesterol-lowering Medication Use in Adults Aged 40 and Over: United States, 2003-2012. US National Center for Health Statistics, Division of Health and Nutrition Examination Surveys, 2014. Zdroj dostupný z: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db177.pdf.
    3. Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. The Task Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Atherosclerosis 2016; 253: 281-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Reiner Ž, Catapano AL, De Backer G, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011; 32: 1769-1818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal 2016; 37: 2315-2381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Duriez P. Mechanisms of actions of statins and fibrates. Therapie. 2003; 58(1): 5-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wiegman A, Gidding SS, Watts GF, et al. Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: gaining decades of life by optimizing detection and treatment. Eur Heart J. 2015; 36(36): 2425-2437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kishimoto M, Sugiyama T, Osame K, et al. Efficacy of ezetimibe as monotherapy or combination therapy in hypercholesterolemic patients with and without diabetes. The Journal of Medical Investigation Vol. 58 2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med 2015; 372: 2387-2397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Moutzouri E, Kei A, Elisaf MS, Milionis HJ, Management of dyslipidemias with fibrates, alone and in combination with statins: role of delayed-release fenofibric acid. Vascular Health and Risk Management 2010; 6: 525-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Minnich A, Tian N, Byan L, Bilder G. A potent PPARalpha agonist stimulates mitochondrial fatty acid beta-oxidation in liver and skeletal muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001; 280(2): E270-E279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hahn SE, Goldberg DM. Modulation of lipoprotein production in Hep G2 cells by fenofibrate and clofibrate. Biochem Pharmacol. 1992; 43(3): 625-633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Desager JP, Horsmans Y, Vandenplas C, Harvengt C. Pharmacodynamic activity of lipoprotein lipase and hepatic lipase, and pharmacokinetic parameters measured in normolipidaemic subjects receiving ciprofibrate (100 or 200 mg/day) or micronised fenofibrate (200 mg/day) therapy for 23 days. Atherosclerosis. 1996; 124 Suppl: S65-S73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Scott R, O'Brien R, Fulcher G, et al. Effects of Fenofibrate Treatment on Cardiovascular Disease Risk in 9,795 Individuals With Type 2 Diabetes and Various Components of the Metabolic Syndrome. Diabetes Care 2009; 32: 493-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ginsberg HN. The ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) Lipid Trial. Diabetes Care. 2011; 34(Suppl 2): S107-S108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Knopp RH, Brown WV, Dujovne CA, et al. Effects of fenofibrate on plasma lipoproteins in hypercholesterolemia and combined hyperlipidemia. Am J Med. 1987; 83(5B): 50-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Guerin M, Bruckert E, Dolphin PJ, et al. Fenofibrate reduces plasma cholesteryl ester transfer from HDL to VLDL and normalizes the atherogenic, dense LDL profile in combined hyperlipidemia. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996; 16(6): 763-772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ansquer JC, Foucher C, Aubonnet P, et al. Fibrates and microvascular complications in diabetes - insight from the FIELD study. Curr Pharm Des. 2009; 15(5): 537-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Einarsson K, Ericsson S, Ewerth S, et al. Bile acid sequestrants: mechanisms of action on bile acid and cholesterol metabolism. Eur J Clin Pharmacol. 1991; 40(Suppl 1): S53-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Davidson MH. A systematic review of bile acid sequestrant therapy in children with familial hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2011; 5(2): 76-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mombelli R, Mombelli G. Familial Hypercholesterolemia and Pregnancy: Risk and Management. Obstet Gynecol cases Rev 2015, 2: 8. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Whayne TF. Jr. PCSK9 inhibitors in the current management of atherosclerosis. Arch Cardiol Mex. 2016 Dec 27. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med 376; 18, May 4, 2017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.