Prakt. lékáren. 2020; 16(1): 12-16 | DOI: 10.36290/lek.2020.002

Probiotika v gynekologii

Petr Jílek1, Daniel Leško2, Jan Kestřánek2
1 Farmaceutická fakulta UK Hradec Králové
2 Porodnická a gynekologická klinika FN Hradec Králové

Probiotika jsou přípravky obsahující živé mikroorganismy určené k terapeutickému a preventivnímu ovlivnění mikrobiomu, imunity, metabolismu a dalších vlastností osoby, která je užívá. Úkolem probiotik, tedy i "gynekologických", je začlenit se alespoň dočasně do ekosystému a měnit jeho vlastnosti (ideálně obnovit eumikrobii), a to v situaci, kdy pacientka subjektivně pociťuje vulvovaginální dyskomfort, za jehož příčinu lze považovat poševní dysmikrobii vyvolanou různými vlivy (mj. hormonální antikoncepce, osobní hygiena, strava, oblékání, antibiotika, sex). Složení individuálních mikrobiot vykazuje rozmanitost, proto nelze předpokládat, že bude nalezen univerzální probiotický kmen. Lze očekávat, že určitý přípravek některé pacientce bude pomáhat, jiné nikoli. Spektrum probiotických přípravků je zatím úzké, lze očekávat jeho rozšiřování a vedle toho i upřesňování indikací na základě charakterizace mikrobiomu dané pacientky a volby kompatibilního probiotického kmene.

Klíčová slova: probiotikum, dysmikrobie, vulvovaginální dyskomfort, terapie.

Probiotics in gynaecology

Probiotics are preparations containing live microorganisms designed to therapeutic and preventive effect on the microbiome, immunity, metabolism and other properties of the person taking them. The role of probiotics, including "gynecological", is to integrate into the ecosystem and change its properties (ideally restore eumicrobia) for at least some time, in a situation where the patient is subjected to vulvovaginal dyscomfort as a consequence of vaginal dysmicrobia caused by various influences (including hormonal contraceptives, personal hygiene, diet, dressing, antibiotics, sex). The composition of individual microbiota shows diversity, so it is not possible to assume that a universal probiotic strain will be found. It can be expected that some preparation will help some patient, others will not. The spectrum of probiotic preparations is still narrow, it can be expected to expand and in addition to refine the indications based on the characterization of the patient's microbiome and the choice of a compatible probiotic strain.

Keywords: probiotics, dysmicrobia, vulvovaginal dyscomfort, therapy.

Zveřejněno: 20. březen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jílek P, Leško D, Kestřánek J. Probiotika v gynekologii. Praktické lékárenství. 2020;16(1):12-16. doi: 10.36290/lek.2020.002.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Gomez A, Petrzelkova KJ, Burns MB, Yeoman CJ, Amato KR, Vlckova K, et al. Gut Microbiome of Coexisting BaAka Pygmies and Bantu Reflects Gradients of Traditional Subsistence Patterns. Cell Rep. 2016; 14: 2142-2153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Rook GA. Hygiene and other early childhood influences on the subsequent function of the immune system. Dig Dis. 2011; 29: 144-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Borges S, Silva J, Teixeira P. The role of lactobacilli and probiotics in maintaining vaginal health. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289: 479-489. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Špaček J, Buchta V, Jílek P et al. Vulvovaginální dyskomfort a poruchy poševního prostředí. Praha: Grada; 2013.
  5. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, Schneider GM, Koenig SS, McCulle SL, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011; 108 Suppl 1: 4680-4687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Reid G, Dols J, Miller W. Targeting the vaginal microbiota with probiotics as a means to counteract infections. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009; 12: 583-587. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Morelli L, Zonenenschain D, Del Piano M, Cognein P. Utilization of the intestinal tract as a delivery system for urogenital probiotics. J Investig Allergol Clin Immunol. 2004; 38(6 Suppl): S107-110. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Reid G, Bruce AW. Probiotics to prevent urinary tract infections: the rationale and evidence. World J Urol. 2006; 24: 28-32. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Lee Y. Characterization of Weissella kimchii PL9023 as a potential probiotic for women. FEMS Microbiol Lett. 2005; 250: 157-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Huang H, Song L, Zhao W. Effects of probiotics for the treatment of bacterial vaginosis in adult women: a meta-analysis of randomized clinical trials. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289: 1225-1234. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Wagner RD, Johnson SJ. Probiotic lactobacillus and estrogen effects on vaginal epithelial gene expression responses to Candida albicans. J Biomed Sci. 2012; 19: 58. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Martinez RC, Franceschini SA, Patta MC, Quintana SM, Candido RC, Ferreira JC, et al. Improved treatment of vulvovaginal candidiasis with fluconazole plus probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14. Lett Appl Microbiol. 2009; 48: 269-274. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Reid G, Charbonneau D, Erb J, Kochanowski B, Beuerman D, Poehner R a spol. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003; 35: 131-134. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Xie HY, Feng D, Wei DM, Mei L, Chen H, Wang X a spol. Probiotics for vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11: CD010496. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Bohbot JM, Darai E, Bretelle F, Brami G, Daniel C a Cardot JM. Efficacy and safety of vaginally administered lyophilized Lactobacillus crispatus IP 174178 in the prevention of bacterial vaginosis recurrence. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018; 47: 81-86. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Jurden L, Buchanan M, Kelsberg G, Safranek S. Clinical Inquiry: Can probiotics safely prevent recurrent vaginitis? J Fam Pract. 2012; 61: 357-368.
  17. Gabrielli E, Pericolini E, Ballet N, Roselletti E, Sabbatini S, Mosci P, et al. Saccharomyces cerevisiae-based probiotic as novel anti-fungal and anti-inflammatory agent for therapy of vaginal candidiasis. Benef Microbes. 2018; 9: 219-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Mezzasalma V, Manfrini E, Ferri E, Boccarusso M, Di Gennaro P, Schiano I, et al. Orally administered multispecies probiotic formulations to prevent uro-genital infections: a randomized placebo-controlled pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2017; 295: 163-172. Přejít k původnímu zdroji...
  19. DeLong K, Bensouda S, Zulfiqar F, Zierden HC, Hoang TM, Abraham AG, et al. Conceptual Design of a Universal Donor Screening Approach for Vaginal Microbiota Transplant. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2019; 9: 306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Patrignani F, Siroli L, Parolin C, Serrazanetti DI, Vitali B, Lanciotti R. Use of Lactobacillus crispatus to produce a probiotic cheese as potential gender food for preventing gynaecological infections. PLoS One. 2019; 14: e0208906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Farmacie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.