Prakt. lékáren. 2021; 17(1): e33-e41 | DOI: 10.36290/lek.2021.012

Nejvýznamnější nežádoucí účinky neopioidních analgetik a jejich farmakologické mechanismy

Hana Kotolová1, Jana Nováková2
1 Ústav farmakologie a toxikologie, Farmaceutická fakulta, Masarykova univerzita, Brno
2 Farmakologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno

Analgetika patří mezi nejčastěji preskribované léky. Neopioidní analgetika jsou léky různého chemického původu, které mají analgetický, antipyretický a některé z nich i antiflogistický a antiagregační efekt. Lze je dělit na analgetika - antipyretika a nesteroidní antiflogistika. Společným mechanismem účinku především nesteroidních antiflogistik je inhibice cyklooxygenázy, a tím ovlivnění tvorby eikosanoidů. S ovlivněním tvorby eikosanoidů jsou spřaženy jak žádoucí léčebné efekty, tak i nežádoucí účinky.

Klíčová slova: nesteroidní antiflogistika, cyklooxygenáza, nežádoucí účinky.

The most significant side effects of non-opioid analgesics and their pharmacological mechanisms

Analgesics belong to the most commonly prescribed drugs. Non-opioid analgesics are drugs of various chemical origin that have analgesic, antipyretic and some of them also have anti-inflammatory and antiaggregation effect. They can be divided into analgesics - antipyretics and non-steroidal anti-inflammatory drugs. Inhibition of cyclooxygenase and thus influencing the formation of eicosanoids is a common mechanism of action, especially in nonsteroidal antiphlogistics. Both desirable therapeutic effects and side effects are associated with the influencing of eicosanoid production.

Keywords: non-steroidal anti-inflammatory drugs, cyclooxygenase, side effects.

Zveřejněno: 15. duben 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kotolová H, Nováková J. Nejvýznamnější nežádoucí účinky neopioidních analgetik a jejich farmakologické mechanismy. Farmacie pro praxi. 2021;17(1):e33-41. doi: 10.36290/lek.2021.012.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc 2019; 67(4): 674-694. doi: 10.1111/jgs.15767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Breyer MD, Breyer RM. Prostaglandin receptors: their role in regulating renal function. Curr Opin Nephrol Hypertens 2000; 9(1): 23-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brzozowski T, Konturek PC, Konturek SJ, Brzozowska I, Pawlik T. Role of prostaglandins in gastroprotection and gastric adaptation. J Physiol Pharmacol 2005; 56(Suppl 5): 33-55. Přejít na PubMed...
    4. Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B, Varas-Lorenzo C, Fourrier-Reglat A, Nicotra F, Sturkenboom M, Perez-Gutthann S, Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (SOS) Project (2012). Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf 2012; 35(12): 1127-1146. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Fialová D, Laffon B, Marinković V, Tasić L, Doro P, Sόos G, Mota J, Dogan S, Brkić J, Teixeira JP, Valdiglesias V, Costa S; EUROAGEISM H2020 project and WG1b group "Healthy clinical strategies for healthy aging" of the EU COST Action IS 1402. Medication use in older patients and age-blind approach: narrative literature review (insufficient evidence on the efficacy and safety of drugs in older age, frequent use of PIMs and polypharmacy, and underuse of highly beneficial nonpharmacological strategies). Eur J Clin Pharmacol 2019; 75: 451-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fokunang CN, Fokunang ET, Frederick K, Ngameni B, Ngadjui B. Overview of non-steroidal anti-inflammatory drugs (nsaids) in resource limited countries. MOJ Toxicol. 2018; 4(1): 5-13. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Hynie S. Speciální farmakologie díl 2, Autakoidy a látky ovlivňující bolest. Karolinum 1998. ISBN 80-7184-717-8.
    8. Jenkins C, Costello J, Hodge L. Systematic review of prevalence of aspirin induced asthma and its implications for clinical practice. Brit Med J 2004; 328: 434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nežádal T. Nesteroidní antirevmatika v léčbě akutní bolesti z pohledu neurologa. Med. praxi 2017; 14 (3): 142-146. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Newman O, Agyare Ch, Obiri DD, Antwi AO. Mechanism of action of nonsteroidal anti-inflammatory drugs [online] 2017 [cit. 2020-08-27]. Dostupné z: https://www.intechopen.com.
    11. Rao P, Knaus EE. Evolution of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): cyclooxygenase (COX) inhibition and beyond. J Pharm Pharm Sci. 2008;11(2):81s-110s. Published 2008 Sep 20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. SPC jednotlivých přípravků - http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php 3. 9. 2020
    13. Suchý D. Nimesulid v léčbě akutní bolesti. Remedia 2015; 16(1): 20.
    14. Szczeklik A. Aspirin-induced asthma: a tribute to John Vane as a source of inspiration. Pharmacol Rep 2010; 62(3): 526-529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Szeto CC, Sugano K, Wang JG, Fujimoto K, Whittle S, Modi GK, Chen CH, Park JB, Tam LS, Vareesangthip K, Tsoi KKF, Chan FKL. Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) therapy in patients with hypertension, cardiovascular, renal or gastrointestinal comorbidities: joint APAGE/APLAR/APSDE/APSH/APSN/PoA recommendations. Gut 2020; 69(4): 617-629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Vane J. Inhibition of Prostaglandin Synthesis as a Mechanism of Action for Aspirin-like Drugs. Nature New Biology 1971; 231, 232, 235. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Vane JR, Botting RM. Mechanism of Action of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, The American Journal of Medicine, 1998; 104(3): Suppl. 1: 2S-8S. ISSN 0002-9343. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Varga Z, Sabzwari SRA, Vargova V. Cardiovascular Risk of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: An Under-Recognized Public Health Issue. Cureus 2017; 9(4): e1144. Published 2017 Apr 8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Votava M. Analgetika. In Švihovec J. Farmakologie, Grada 2018, ISBN: 978-80-247-5558-8.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.