Farmacie pro praxi. 2023;19(2):119-122

Klinické souvislosti nedostatku vitaminu B - výzva pro lékaře i lékárníky

Přednášel: doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D.
Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK, Praha

Účastníci Kongresu Praktického lékárenství, který se uskutečnil 21.-22. 4. 2023 v Olomouci, měli možnost vyslechnout si přednášku doc. Seiferta o deficienci neurotropního vitaminu B12. Doc. Seifert, který pracuje jako praktický lékař, přednosta Ústavu všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze a vědecký sekretář SVL, se pokusil najít důkazy dokládající nebo vyvracející 4 častá tvrzení o vitaminech. Upozornil, že nedostatkem vitaminu B12 jsou ohroženi především pacienti s diabetem 2. typu léčení metforminem, osoby starší 60 let a jedinci s gastrointestinálními (GIT) chorobami. Nedostatek vitaminu B12 patří podle stávajících doporučení do diferenciální diagnostiky diabetické neuropatie. Pro diagnostiku deficitu vitaminu B12 je relevantní stanovení holotranskobalaminu (HTK), který ukazuje stav biologicky aktivního vitaminu B12 v tkáních. Tímto testem je možné předejít řadě dalších nákladných a zatěžujících vyšetření. Navíc je dostupná kauzální léčba - suplementace vitaminem B12. V posledních letech bylo doloženo, že perorální podávání vysokých dávek vitaminu B12 může obnovit jeho hladinu stejně jako injekční i. m. aplikace.

Přijato: 29. květen 2023; Zveřejněno: 7. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Seifert PB. Klinické souvislosti nedostatku vitaminu B - výzva pro lékaře i lékárníky. Farmacie pro praxi. 2023;19(2):119-122.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Briani C, Dalla Torre C, Citton V, et al. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 2013 Nov 15;5(11):4521-4539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Smith BH, Torrance N. Epidemiology of neuropathic pain and its impact on quality of life. Curr Pain Headache Rep. 2012 Jun;16(3):191-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013 Jan 10;368(2):149-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Callaghan BC, Price RS, Feldman EL. Distal Symmetric Polyneuropathy: A Review. JAMA. 2015 Nov 24;314(20):2172-2181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ko SH, Ko SH, Ahn YB, et al. Association of vitamin B12 deficiency and metformin use in patients with type 2 diabetes. J Korean Med Sci. 2014 Jul; 29(7):965-972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wong CW. Vitamin B12 deficiency in the elderly: is it worth screening? Hong Kong Med J. 2015 Apr;21(2):155-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Baltrusch S. The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration. Biomed Res Int. 2021 Jul 13; 2021:9968228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gan L, Qian M, Shi K, et al. Restorative effect and mechanism of mecobalamin on sciatic nerve crush injury in mice. Neural Regen Res. 2014 Nov 15;9(22):1979-1984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Stracke H, Hammes HP, Werkmann D, et al. Efficacy of benfotiamine versus thiamine on function and glycation products of peripheral nerves in diabetic rats. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2001; 109(6): 330-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Claus D, Neundörfer B, Warecka K. The influence of vitamin B6 deficiency on somatosensory stimulus conduction in the rat. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1984; 234(2): 102-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sharabi A, Cohen E, Sulkes J, Garty M. Replacement therapy for vitamin B12 deficiency: comparison between the sublingual and oral route. Br J Clin Pharmacol. 2003 Dec; 56(6): 635-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, et al. Oral cyanocobalamin supplementation in older people with vitamin B12 deficiency: a dose­‑finding trial. Arch Intern Med. 2005 May 23; 165(10): 1167-1172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hyánek J; Společnost pro výživu. Aktivní vitamin B12 (holotranskobalamin) a diagnostický význam jeho stanovení. Available from: https://www.vyzivaspol.cz/aktivni­‑vitamin­‑b12-holotranskobalamin­‑a-diagnosticky­‑vyznam­‑jeho­‑stanoveni/
    14. Gröber U, Kisters K, Schmidt J. Neuroenhancement with vitamin B12-underestimated neurological significance. Nutrients. 2013 Dec 12; 5(12): 5031-5045. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. SPC Neurobion. www.sukl.cz (Datum poslední revize textu 9. 11. 2021).
    16. Schijns W, Homan J, van der Meer L, et al. Efficacy of oral compared with intramuscular vitamin B-12 supplementation after Roux­‑en­‑Y gastric bypass: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Jul 1; 108(1): 6-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bolaman Z, Kadikoylu G, Yukselen V, et al. Oral versus intramuscular cobalamin treatment in megaloblastic anemia: a single­‑center, prospective, randomized, open­‑label study. Clin Ther. 2003 Dec; 25(12): 3124-3134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Češka R, Lukáš M, Kvapil M. Multidisciplinární zkušenost s perorální léčbou vitaminem B12. Vnitr Lek 2023; 69(Suppl A): 61-66.
    19. Sanz­‑Cuesta T, Escortell­‑Mayor E, Cura­‑Gonzalez I, et al; OB12 Group. Oral versus intramuscular administration of vitamin B12 for vitamin B12 deficiency in primary care: a pragmatic, randomised, non­‑inferiority clinical trial (OB12). BMJ Open. 2020 Aug 20; 10(8): e033687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Karen I, Svačina Š. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Diabetes mellitus a komorbidity. 2021. Available from: https://www.svl.cz/files/files/Doporucene­‑postupy/2020/DP­‑DIABETES­‑MELLITUS­‑A-KOMORBIDITY.pdf.
    21. Lacigová S, Rušavý Z, Jirkovská A, Škrha J. Doporučení české diabetologické společnosti. Doporučený postup diagnostiky a léčby diabetické neuropatie. Datum revize 23. 2. 2016. Available from: https://www.diab.cz/dokumenty/standardy_neuropatie.pdf.

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.