Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 259
-
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 266-268
Pacienti trpící funkčními poruchami GIT jsou častými návštěvníky ordinací praktických lékařů i specialistů gastroenterologů. V populaci se odhaduje výskyt u 15–20 % adolescentů a dospělých, s vyšší prevalencí u žen. V případě IBS si pacienti opakovaně stěžují na změny charakteru stolic, často se nedaří vystopovat žádnou zřejmou souvislost. Vyšetřování musí být pečlivé, protože nelze pominout možnost odhalení závažného organického onemocnění. Terapie těchto onemocnění je multikomponentní. Zahrnuje jak přístup nefarmakologický (změny dietetických a režimových opatření), tak i medikamentózní. Spolupráce pacienta a lékaře je velice náročná,...
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 270-273
Paliativní medicína je aktivní komplexní péče poskytovaná nevyléčitelně nemocným v pokročilém nebo konečném stadiu choroby (mnohdy na úrovni intenzivní péče, vždy s nutností multidisciplinárního přístupu). Základem paliativního přístupu je holistický model nemoci, součásti životní dráhy člověka, se svými rozměry biologickými, psychologickými, sociálními i spirituálními. Paliativní medicína považuje všechny tyto oblasti z pohledu významu za rovnocenné a akceptuje názor nemocného a jeho relevantních blízkých na to, která z oblastí má být řešena prioritně. Léčebné postupy tedy odpovídají stadiu a charakteru onemocnění, měly by reagovat na preference...
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 275-278
Farmakoterapie dyslipidemií je základem prevence kardiovaskulárních komplikací u rizikových nemocných. Nejlépe dokumentovanými hypolipidemiky jsou statiny, které jsou užívány v monoterapii a tvoří i základ kombinací. Fibráty, ezetimib, pryskyřice a (zatím v České republice stále nedostupný) niacin jsou dalšími možnostmi léčby dyslipidemie. Komplexní intervence všech abnormalit lipidového metabolizmu i s využitím kombinace hypolipidemik je novým směrem ve snaze dále snižovat výskyt aterotrombotických komplikací.
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 279-288
Infekce kůže a slizničních povrchů patří k nejčastěji se vyskytujícím onemocněním vyvolaným parazitickými houbami, zvláště pokud jde o dermatofytózy, onychomykózy a vulvovaginální kandidózu. Terapie těchto mykotických infekcí vychází z etiologického agens, rozsahu postižení a celkové dispozice pacienta. V případě lokálních infekcí je k dispozici široká škála antifungálních preparátů, zejména ze skupiny azolových antimykotik, které zaručují vysoké procento úspěšnosti léčby. Pokud mykóza zasahuje rozsáhlejší plochy nebo hrozí průnik do hlubších tkání nebo krevního řečiště, doporučuje se podávání systémových antifungálních preparátů. Postavení...
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 263-265
Rivaroxaban je perorálně podávaný selektivní přímý inhibitor faktoru Xa. Vyznačuje se dobře predikovatelnou farmakodynamikou i farmakokinetikou a je dobře tolerován. Rivaroxaban je indikován u pacientů po elektivní náhradě kolenního a kyčelního kloubu k prevenci hluboké žilní trombózy v dávce 10 mg po dobu trvání rizika tromboembolické nemoci (což po elektivní náhradě kyčle činí 5 týdnů). V klinických studiích rivaroxaban prokázal významnou redukci incidence žilních tromboembolií ve srovnání s enoxaparinem.
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 290-293
Léčiva jsou nejčastěji využívaným terapeutickým prostředkem současné medicíny. Provedené studie potvrdily, že i poskytování zdravotní péče je zatíženo pochybeními. Až 40 % poškození hospitalizovaných pacientů může souviset s léčivy. Proto jsou otázky týkající se bezpečného používání léčiv stále častěji oprávněně diskutovány odbornou i laickou veřejností. Bezpečné používání léčiv je chápáno jako zabránění poškození zdraví pacienta léčivy při jejich používání a zahrnuje činnosti, pomocí nichž se lze vyhnout, bránit nebo korigovat pochybení související s léčivy.
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 296-297
Práškový oddenek zázvoru je součástí některých přírodních prostředků, které pomáhají potlačovat pocit žaludeční nevolnosti při cestování dopravními prostředky (např. autem, letadlem, lodí apod.). Tyto přípravky nezpůsobují ospalost a jsou proto vhodné i pro řidiče. Jejich užívání není doporučováno těhotným ženám a pacientům užívajícím antikoagulancia a imunosupresiva.
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 294
Kůže rukou je v neustálém kontaktu s nepříznivými vlivy zevního prostředí. Je tedy dost namáhaná a vyžaduje náležitou péči. Zimní období přispívá k výraznější dehydrataci kůže, což nebývá jen kosmetický problém, ale rizikový faktor četných zdravotních komplikací.
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 304
Telefonické poradenství u internetových lékáren je často chybné. K takovému výsledku dospělo šetření Německého institutu pro kvalitu služeb (DISQ). „Byli jsme překvapeni, že pouze jedna ze tří internetových lékáren neměla žádné pochybení při telefonickém poradenství,“
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 304
Německé soukromé zdravotní pojišťovny bojkotují další rozšiřování elektronické zdravotní karty (e-karty).
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 298-302
Akutní onemocnění horních cest dýchacích (HCD) je v zimních měsících nejčastějším důvodem návštěvy dětského lékaře. Článek podává přehled nejčastějších diagnóz a algoritmus jejich léčby.
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 305
-
Prakt. lékáren. 2009; 5(6): 306
-