Farmakoterapie Alzheimerovy demence a přidružených neuropsychiatrických symptomů – 2. část

Pharmacotherapy of Alzheimer disease and neuropsychiatric symptoms of dementia

Iva Prokopová

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e)  

Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence. Farmakoterapie se odvíjí od včasné diagnostiky a nasazení kognitiv, která zpomalují průběh onemocnění. K symptomatické terapii jsou využívány inhibitory acetylcholinesterázy, v pozdějších fázích také memantin. Neuropsychiatrické symptomy demenci doprovázejí velice často a jsou příčinou stresu pacienta, pečovatelů a institucionalizace. V jejich léčbě je nezbytné identifikovat či odstranit spouštěcí faktor, poté může být nasazena účinná léčba, preferenčně nefarmakologická. Při neúčinnosti režimových opatření lze volit vybraná antidepresiva, antipsychotika, anxiolytika, případně další látky. Následující...

Primární bolesti hlavy – léčba dnes a zítra

Primary headaches – treatment today and tomorrow

Jolana Marková, Rudolf Kotas

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e)  

Tento přehled shrnuje klinický obraz a možnosti léčby u tří nejčastějších primárních bolestí hlavy – migrény, tenzního typu bolesti hlavy a cluster headache. Akutní léčba migrenózních atak spočívá v užití jednoduchých analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků, ergotaminu a triptanů. Pacienti s frekventními nebo dlouho trvajícími atakami vyžadují profylaktickou léčbu. Dosud se užívají beta-blokátory, antiepileptika, blokátory kalciových kanálů a antidepresiva. U chronické migrény snižují frekvenci atak injekce botulotoxinu A. Nejslibnějším novým přístupem v profylaktické léčbě migrény jsou monoklonální protilátky schopné blokovat buď CGRP...

Antiparkinsonika, psychické poruchy u pacientů s Parkinsonovou nemocí a lékové interakce

Antiparkinsonian drugs, mental disorders in patients with Parkinson’s disease and drug -drug interactions

Michal Prokeš, Josef Suchopár

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e)  

Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PN), která je častou neurodegenerativní poruchou, trpí nejen poruchami hybnostmi, ale též duševními poruchami,včetně poruch chování a psychózou. Tyto poruchy jsou těsně spojeny s dopaminergní léčbou PN. I když příznaky těchto poruch jsouznámy, řada pacientů pravděpodobně není včas diagnostikována. Dalším problémem jsou lékové interakce, neboť pacienti s PN jsou léčenipro přidružená onemocnění obvykle jinými lékaři, kteří si nemusejí být vždy vědomi lékových interakcí antiparkinsonik nebo antipsychotiks jinými běžně předepisovanými léky. Tento článek seznamuje lékařskou veřejnost s těmito problémy...

Glukózové senzory v léčbě diabetu

Glycemic sensors in treatment of diabetes

Jan Šoupal

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e): e10-e17 | DOI: 10.36290/lek.2018.050  

K úspěšné léčbě diabetu 1. typu (DM1) je nutné přesné dávkování inzulinu a spolehlivé způsoby monitorace glykemie. Ke každodenní monitoraci lze využít glukometry (SMBG), systémy pro tzv. okamžité monitorování glukózy (FGM) a kontinuální monitoraci glukózy (CGM). Základem kontinuální i okamžité monitorace jsou glukózové senzory. Přestože se vžil název kontinuální a okamžitá monitorace glykemie, senzory se zavádějí do podkoží a stanovují koncentraci glukózy v intersticiální tekutině, nikoli v krvi. CGM informuje pacienta o vývoji glukózy automaticky přibližně v pětiminutových intervalech. V případě FGM je pacient informován až poté, co přiloží přijímač...

Vedolizumab, jeho farmakologický profil a léčebné využití

Vedolizumab, its pharmacological profile and therapeutic use

Tomáš Douda

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e)  

Vedolizumab je humanizovaná monoklonální IgG1 protilátka určená k léčbě nemocných s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou. Inhibujeα4β7 integrin, a tak selektivně blokuje přilnutí leukocytů (aktivovaných GIT -tropních lymfocytů) k cévní stěně a migraci do střevnísubmukózy, a tím brání patologickému zánětu v trávicí trubici. Účinnost vedolizumabu byla prokázána jak ve studiích, tak i v reálné klinicképraxi, zejména u ulcerózní kolitidy. Výborný bezpečnostní profil, nový mechanismus účinku a klinická potřeba nové léčby idiopatickýchstřevních zánětů vedla k rychlému zabydlení vedolizumabu v klinické praxi.

Příprava tvrdých želatinových tobolek s klesajícím obsahem diazepamu k léčbě závislosti na benzodiazepinech a Z -hypnoticích

Preparation of hard gelatin capsules with decreasing diazepam content for treatment of benzodiazepines and Z-hypnotics addiction

Aleš Franc, Jan Elbl, Jan Muselík, Kateřina Kubová, David Vetchý

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e): e50-e56 | DOI: 10.36290/lek.2018.071  

V současné době existují v celém v světě miliony lidí závislých na benzodiazepinech. Forma somatické i psychické závislosti znemožňuje okamžité vysazení léčiv. Jedním z dlouhodobě osvědčených léčebných postupů je převedení pacientů na diazepam, který má dlouhý biologický poločas. Po stabilizaci následuje postupné snižování dávek až do stavu placeba. Vhodnou lékovou formou se jeví tvrdé želatinové tobolky, ve kterých mohou být kromě diazepamu obsaženy i další adjuvantní léčiva z řady antipsychotik, antidepresiv a betablokátorů, zmírňujících abstinenční příznaky. Vzhledem k nízkým dávkám léčiv musí mít tobolky vyhovující obsahovou stejnoměrnost dle požadavků...

34. Lékárnické dny v krásném Písku, městě patriotů a studentů

PharmDr. Pavel Grodza

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e): e57-e60  

Významné životní jubileum prof. RNDr. Luďka Jahodáře, CSc.

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e): e61-e62  

Vzpomínka na prof. Jana Solicha

PharmDr. Pavel Grodza

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e): e63-e64  

E-verze 4/18

Prakt. Lékáren. 2018; 14(4e)