Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 123
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 134-139
Familiární hypercholesterolemie (FH) je nejčastějším autozomálně dominantním dědičným onemocněním vedoucím ke zvýšeným hodnotám celkového i LDL cholesterolu (LDL-C). Rozlišujeme 2 formy této nemoci, a to heterozygotní (heFH) a vzácnou homozygotní (hoFH). Onemocnění může být dlouho asymptomatické, prvním projevem bývá často až manifestace KVO, nejčastěji ICHS, k čemuž dochází dříve než u běžné populace. Základním kamenem diagnostiky je anamnéza (zvláště rodinná a osobní) a důkladné fyzikální vyšetření. Stanovení pravděpodobnosti diagnózy FH provádíme pomocí skórovacích systémů, v ČR je nejčastěji používaným Dutch Lipid Clinic Network Criteria. V případě...
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 140-143
Deprese spolu s dalšími afektivními poruchami patří k duševním poruchám s největší prevalencí. Patofyziologie tohoto onemocněníje komplexní a důležitou roli v ní patrně hrají také prozánětlivé procesy. Článek si klade za cíl shrnout dosavadnípoznatky o výzkumu propojení afektivních poruch a zánětu a jejich možné ovlivnění v poslední době velmi diskutovanýmipolynenasycenými mastnými kyselinami.
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 144-147
Analgetika jsou jednou z nejčastěji využívaných lékových skupin. Každé má svá specifika, své výhody i slabší stránky v podoběmožných nežádoucích účinků či lékových interakcí. Předpokladem pro dosažení požadované léčebné odpovědi je přitom volbasprávné terapeutické dávky. Ne jinak je tomu i v případě paracetamolu, látky ze skupiny analgetik-antipyretik. Následujícítext zasazuje tuto látku do historického kontextu a současně poukazuje na situaci v České republice z pohledu způsobu jejíhoužívání – preference velikosti dávky, rizika poddávkování, předávkování apod.
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 148-152
Vitiligo je kožní onemocnění projevující se vznikem bílých, ostře ohraničených makul na kůži. Je obvykle diagnostikováno klinicky, i když v případě nejasností lze využít i Woodovy lampy či kožní biopsie. V současné době existuje řada možností v terapii vitiliga, k dispozici jsou lokální přípravky, fototerapie i chirurgická léčba. Lokální kortikosteroidy nebo topické imunomodulátory pro lokalizované vitiligo a fototerapie pro generalizované vitiligo jsou považovány za první volbu. Vzhledem k tomu, že léčba často trvá dlouhou dobu, a ne vždy je výsledek kosmeticky přijatelný, setkáváme se u pacientů s frustrací a zvýšeným psychickým stresem, proto je...
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 153-156
Chronické žilní onemocnění je závažné, progredující onemocnění s vysokou morbiditou. Žilní onemocnění kromě objektivních příznakůdoprovází řada symptomů, jako je bolest nohou, pocity unavených a těžkých nohou, brnění, křeče a otoky. Protože pacienti často hledajíprvní pomoc v lékárně, je rolí lékárníka poučit je o možných souvislostech žilního onemocnění, doporučit nutnost vyšetření v ambulancipraktického, kožního nebo cévního lékaře. Správně zvolená, účinná, ověřená a včas zahájená farmakoterapie vede ke zmírnění symptomů,redukci otoků dolních končetin, zlepšení...
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 129-132
Tolvaptan je blokátor V2 receptorů pro vazopresin, který zvyšuje exkreci čisté vody, aniž by ovlivňoval exkreci sodíku. Jedná se o diuretikum s unikátním mechanismem účinku, které nachází využití především v terapii syndromu nepřiměřené produkce antidiuretického hormonu a v terapii polycystické choroby ledvin autozomálně dominantního typu. Při terapii tolvaptanem je třeba dbát na riziko lékových interakcí, neboť se jedná o substrát izoenzymu CYP 3A4. Dále je třeba, především z počátku terapie, frekventně kontrolovat jaterní testy a mineralogram a poučit pacienty o nutnosti dostatečné hydratace a zajištění bezpečného přístupu k tekutinám po celou dobu...
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 158-166
Léčivé účinky česneku kuchyňského (Allium sativum L.) jsou známy již tisíce let. Černý česnek se získává ze syrového česneku, který se nechá při vysoké teplotě a vlhkosti po určitou dobu fermentovat. Na rozdíl od syrového česneku postrádá černý česnek typickou štiplavou chuť a aroma. Během fermentace se nemění jen senzorické vlastnosti, ale i chemické složení. Ve srovnání se syrovým česnek obsahuje černý česnek větší množství látek s antioxidačním účinkem, jako jsou polyfenoly, flavonoidy a organické sloučeniny síry včetně stabilních ve vodě rozpustných látek S‑allylcysteinu a S‑allylmerkaptocysteinu. Tyto látky vykazují široké spektrum...
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 172-177
Tato přehledová práce pojednává (1) o základních ukazatelích hyperglykemizující síly potravin, (2) o faktorech, které hyperglykemizujícísílu ovlivňují, (3) o metodách stanovení klasického a rozšířeného glykemického indexu, (4) o skupinách potravins nízkým, středním a vysokým GI a (5) o významu glykemického indexu při léčbě různých chorob a při sportu. Jsou uvedenypoznatky z literatury i výsledky vlastních pozorování.
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 181-185
Nemocniční lékárna FN HK je součástí funkčního celku Fakultní nemocnice Hradec Králové. Je největší lékárnou na východě Čech a v Královéhradeckém kraji je jediným zařízením, které zabezpečuje nepřetržitou lékárenskou pohotovostní službu. Nemocniční lékárna Fakultní nemocnice Hradec Králové poskytuje základní i specializovanou lékárenskou péči pro ambulantní pacienty – ve FN HK je ročně ošetřeno okolo 700 tisíc ambulantních pacientů – a hospitalizované pacienty – 41 tisíc ročně. Oddělení klinické farmacie, které je organizačně začleněno v Nemocniční lékárně, zajišťuje klinickofarmaceutickou péči pro hospitalizované pacienty.
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 178-180
Návštěva kolektivních předškolních zařízení je spojena s vyšší nemocností způsobenou infekcemi. Autor přináší přehled randomizovanýchstudií zabývajících se vlivem probiotik na výskyt infekcí.
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 162-166
Dyspepsie je jednou z nejčastějších příčin návštěvy lékárny či lékaře. Jde o heterogenní skupinu nepříjemných příznaků týkajícíchse zažívacího traktu, břicha, přijmu stravy a vyprazdňování. Náplní první části práce je stručný přehled o problematicezažívacích potíží, zejména potom funkčních poruch, a jejich stručná klasifikace. Dále jsou shrnuty možnosti terapie. STW 5(Iberogast®) je kombinovaný bylinný přípravek, volně prodejný v lékárnách. Jedná se o účinný, bezpečný a dobře tolerovanýlék. Druhá část práce se zabývá jeho složením a souhrnem dat o jeho účinnosti a bezpečnosti.
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 167-171
Samoléčba bolestivých stavů pohybového ústrojí představuje častý stesk pacienta přicházejícího do lékárny. Pro léčbu tohoto druhu bolesti můžeme volit buď perorální nebo topické formy nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Vzhledem k tomu, že perorálně užívaná léčiva ze skupiny NSAID mají systémové nežádoucí účinky a možné lékové interakce, je vhodné ve většině případů pacientovi doporučit jako první volbu topickou lékovou formu. K výhodám topických lékových forem NSAID patří selektivní působení v postiženém místě a minimalizace rizik systémových nežádoucích účinků, jako jsou např. gastrointestinální komplikace. V lékárně je poskytnuto poradenství...
Prakt. lékáren. 2019; 15(3): 186-187