Chceme být časopisem pro všechny farmaceuty

Pavel Grodza

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 127  

Milí čtenáři, po delší době píši úvodník do našeho časopisu. Bude trochu bilanční a trochu s výhledem do budoucna. V roce 2004 mě napadlo, že by farmacii a lékárenství možná slušel nějaký časopis s praktickými odbornými informacemi. Znal jsem společnost Solen z Konice a věděl, že vydává několik zajímavých medicínských časopisů. Zavolal jsem panu majiteli Vítězslavu Šrámkovi tento svůj nápad a pozval mě do Regionálního centra do restaurace v 18. patře, kde jsme se celkem rychle domluvili. Oslovil jsem pak několik známých osobností české farmacie, zda by byli ochotni stát se členy redakční rady a poradního sboru časopisu. Většina byla pro a někteří...

Aktuální pohled na farmakoterapii epilepsie

A current perspective on the pharmacotherapy of epilepsy

Tomáš Nežádal

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 140-146 | DOI: 10.36290/lek.2022.029  

Epilepsie je časté neurologické onemocnění s relativně dobrou prognózou. Na farmakologické léčbě je dlouhodobě kompenzováno až 65 % pacientů. Vývoj farmakoterapie směřuje k cílenější léčbě s minimem nežádoucích účinků a interakcí s ostatními léčivy. Výběr antiepileptika však nezávisí jen na mechanismu účinku nebo efektu u specifikovaného epileptického záchvatu nebo syndromu, ale i na řadě faktorů týkajících se pacienta, jako je věk, pohlaví nebo přítomnost komorbidit, zejména psychických. Léčba epilepsie je mnohaletá a často doživotní. Kolem 35 % pacientů však zůstává farmakorezistentních a jsou indikováni k epileptochirurgické terapii.

Farmakoterapie v reprodukční medicíně - role luteinizačního hormonu

Pharmacotherapy in reproductive medicine - the role of luteinizing hormone

Pavel Trávník

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 147-150 | DOI: 10.36290/lek.2022.030  

Úspěch léčby metodami asistované reprodukce závisí zejména na kvalitě získaných oocytů. Luteinizační hormon významným způsobem ovlivňuje fyziologické procesy v ovariálním folikulu a samotném oocytu. Nedostatečný účinek luteinizačního hormonu v konečné fázi zrání folikulu významně snižuje podíl kvalitních oocytů získaných při použití metod asistované reprodukce. U žen se sníženou citlivostí k luteinizačnímu hormonu nebo s nedostatečnou produkcí tohoto hormonu je vhodné hormon substituovat podáním rekombinantního preparátu.

Hemoroidální onemocnění nebo jiný problém?

Haemorrhoidal disease or another problem?

Martin Kouda, Gabriela Kroupová

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 151-154 | DOI: 10.36290/lek.2022.031  

Lékárník je často prvním zdravotníkem, kterému se pacient svěří s obtížemi s hemoroidálním onemocněním. Aby mohl erudovaně zvolit terapeutické řešení, měl by vědět, jak s pacientem komunikovat. Potřeba je odlišit akutní perianální trombózu a hemoroidální onemocnění včetně jeho 4 stadií. Důležitý je také dotaz na krvácení a jeho charakter, protože se může jednat o příznak závažnějšího onemocnění. Komplexní řešení obtíží u hemoroidálního onemocnění zahrnuje lokální léčbu, kterou je třeba vhodně vybrat a poučit pacienta o její správné aplikaci. Podle platných doporučení jsou pilířem léčby hemoroidálního onemocnění venofarmaka, z nichž má nejširší mechanismus...

Probiotika a jejich použití v terapii gastrointestinálních onemocnění

Probiotics and their use in treatment of gastrointestinal disorders

Vít Navrátil

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 156-159 | DOI: 10.36290/lek.2022.032  

Probiotika jsou přípravky obsahující živé mikroorganismy, které svým působením mohou vést ke zlepšení zdravotního stavu příjemce. V posledních letech jsou nejen často inzerována, ale také studována co do jejich efektivity a bezpečnosti. Pravděpodobně nejlépe prozkoumané druhy jsou Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces a kmen Escherichia coli Nissle 1917. Jejich působení je komplexní a zahrnuje imunomodulaci, potlačení růstu patogenů a zlepšení bariérové funkce střevního epitelu. Jejich využití je v celé řadě onemocnění a stavů, zejména v gastroenterologických indikacích. Nicméně vědecká data ohledně jejich použití jsou často sporná,...

Mastná pleť a akné - co doporučit v lékárně?

Oily skin and acne - what to recommend in a pharmacy?

PharmDr. Miroslava Pavelková, Ph.D.

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 170-174 | DOI: 10.36290/lek.2022.035  

U akné se nejčastěji vyskytuje mastný typ pleti. Doporučený přístup k péči o mastný typ pleti a o akné se proto prolíná. Společným rysem je cílení na klíčové faktory (zvýšenou produkci mazu, folikulární hyperkeratózu, zvýšenou kolonizaci Cutibacterium acnes a zánět), které se v různé míře na patogenezi akné podílejí. Úlohou odborného personálu v lékárně je doporučit, jak správně o mastnou/aknózní pokožku pečovat a poradit při výběru vhodného (kosmetického) přípravku, který musí být bez obsahu dráždivých a komedogenních látek.

Farmakoterapie během kardiopulmonální resuscitace

Pharmacotherapy during cardiopulmonary resuscitation

Andreas Krüger

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): e3-e11  

Zástava oběhu je extrémně závažný stav, kdy pouze rychlý a kvalitně provedený zásah dalších osob může vést k záchraně života. Postupy používané k obnově krevního oběhu u srdeční zástavy označujeme jako kardiopulmonální resuscitace a zahrnují organizační opatření, přístrojovou či mechanickou léčbu a v neposlední řadě podávání vybraných léků - farmakoterapii. Tato práce přináší přehled základních léků, které se používají při kardiopulmonální resuscitaci, a stručně popisuje mechanismy jejich působení, důkazy o jejich účinku a pravidla pro jejich použití.

Analgetika v neurologii, jejich specifika a nežádoucí účinky

Analgesics in neurology, their specific fealures and adverse effects

Dana Halbichová

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): e12-e23  

S analgetiky máme každý bohaté profesní i osobní zkušenosti. Cílem článku je proto jen poukázat na specifika, výhody, rizika a interakce zástupců jednotlivých skupin. Nelze obsáhnout kompletní souhrn, některá z nich nejsou u nás ani registrována (flupirtin, nefopam). Nově je od r. 2020 v naší republice schválen k léčbě silné bolesti, neovlivnitelné nenarkotickými analgetiky, metadon. Koanalgetika jsou zmíněna jen okrajově, přestože jsou neodmyslitelnou součástí léčby neuropatické a chronické bolesti. Podrobnější pojednání o jejich působení by pravděpodobně zabralo celý další článek.

Nežádoucí účinky kombinované imunoterapie u nádoru ledvin, plic a melanomu

Adverse effects of combination immunotherapy in renal cancer, lung cancer, and melanoma

Jindřich Kopecký, Ondřej Kubeček, Aneta Kyllarová, Peter Priester

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): e24-e34  

Imunoterapie se za poslední dekádu etablovala do terapeutických algoritmů mnohých solidních nádorů, v čele s maligním melanomem, renálním karcinomem (RCC) a nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). V současné době je možné aplikovat imunoterapii jak v monoterapii, tak v kombinaci s dalším checkpoint inhibitorem. Avšak v případě použití kombinace dvou checkpoint inhibitorů se dostává do popředí také otázka rizika vyššího výskytu nežádoucích účinků, především v podobě tzv. imunitně podmíněných nežádoucích účinků (irAE). S ohledem na neustále se rozšiřující indikace kombinované imunoterapie v léčbě solidních tumorů vyvstává otázka, zda se mezi sebou jednotlivé...

Personalizovaná medicína v onkologii - role farmaceuta

Personalised medicine in oncology - the role of the pharmacist

Vojtěch Ondra

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 160-162 | DOI: 10.36290/lek.2022.033  

Molekulární biologie a genetika přináší v posledních letech lepší pochopení dynamiky nádorových onemocnění, což v přímém důsledku zlepšuje možnosti diagnostiky a zároveň léčby nádorových onemocnění. Článek popisuje využití těchto nových poznatků při personalizaci medicíny v onkologickém prostředí a možné zapojení farmaceuta.

Malá vzpomínka na kolegyni Marii Kubátovou

PharmDr. Pavel Grodza

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): e37  

V médiích se letos často vzpomíná na stoletá výročí narození různých osobností (Josef Kemr, Miloš Kopecký, Stella Zázvorková, Dana a Emil Zátopkovi atd.) a lékárnické komunitě by nemělo uniknout, že mezi „oslavenci“ je i známá spisovatelka, scénáristka a krkonošská lékárnice RNDr. Marie Kubátová, která se narodila 8. srpna 1922 v Praze. Asi by nebylo účelné zde popisovat její kurikulum, ale spíše pár osobních postřehů či poznámek, které nosím v sobě. Lékárnickou profesi podědila Mařenka Kubátová po své mamince, Amálii Kutinové, která byla rovněž i spisovatelkou, její knižní seriál Gabra a Málinka byl velmi vyhledávaný. M. Kubátová je autorkou...

Léčebné konopí a jeho potenciál využití v dermatologii

Medical cannabis and its potential use in dermatology

PharmDr. Jaroslav Peč, Ph.D., Mgr. Dominika Kaczorová, Mgr. Tibor Béres, Ph.D., doc. RNDr. Petr Tarkowski, Ph.D., PharmDr. Jaroslav Matal, Ph.D.

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 183-186  

Konopí pro léčebné použití bylo úspěšně inkorporováno do české klinické praxe, zejména v oborech algeziologie a neurologie. Současnou legislativní úpravou je léčebné konopí možné používat rovněž v dermatologii v indikaci povrchová léčba dermatóz a slizničních lézí. Toto využití je nicméně prozatím opomíjeno, zejména také z důvodu neexistence standardizovaného postupu přípravy dermálních lékových forem v lékárnách a rovněž kvůli nemožnosti využití standardizovaných extraktů léčebného konopí, které jsou například dostupné v zahraničí. Ovlivnění endokanabinoidního systému topicky na úrovni pokožky nicméně skýtá zajímavý farmakologický cíl u řady kožních...

Srovnání mléčného tuku kravského mléka a rostlinného tuku v kojenecké mléčné výživě a dopady na zdraví kojenců

RNDr. Pavel Ježek, Ph.D.

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 192-193  

Tuk je významnou složkou mateřského mléka a kojenecké mléčné náhradní výživy (IF, infant formula), která dítěti dodává až polovinu potřebné energie. Přestože se v IF používají převážně rostlinné tuky, začíná se také zvyšovat přidávání mléčného tuku a objevila se i první IF s mléčným tukem plnotučného mléka. Mléčný tuk plnotučného mléka obsahuje složení mastných kyselin a lipidových složek, které je odlišné od složení rostlinných tuků. To se projevuje pozitivním ovlivněním trávení, vstřebávání, metabolických funkcí, střevní imunity, mikroflóry nebo kognitivního vývoje.

Akutní respirační infekce - symptomatická léčba kašle se zaměřením na erdostein a imunomodulační strategie

Acute respiratory infections - Symptomatic treatment of gough with a focus on erdosteine and immunomodulating strategies

Hana Kotolová

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 164-169 | DOI: 10.36290/lek.2022.034  

Odborné poradenství u nezávažných akutních respiračních infekcí patří do častých kompetencí lékárníka. Respirační infekce jsou jedno z nejčastějších infekčních onemocnění postihující jak děti, tak i dospělé. Akutní kašel pravidelně v prvních dnech provází respirační infekční onemocnění. Paletu vhodných léčiv pro samoléčení kašle v posledních letech rozšířil i erdostein v lékové formě granulátu pro přípravu suspenze. Erdostein má širokou škálu zajímavých farmakologických vlastností významných pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Součástí racionálního samoléčení je i doporučení imunomodulačních postupů.

Rozdělení a základní principy používání přípravků v péči o vlasy

Classification and basic usage principles of preparations for hair care

Andrej Kováčik, Barbora Vraníková

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 176-182 | DOI: 10.36290/lek.2022.036  

Péče o vlasy a vlasatou část hlavy (skalp) patří mezi každodenní hygienické rituály. Na českém trhu se lze setkat s celou řadou přípravků určených na mytí či korekci vzhledu vlasů. Cílem tohoto článku je představit základní kategorie funkčních přípravků na vlasy a skalp, a to zejména šampony, kondicionéry a vlasová tonika. Představené kategorie zahrnují zejména kosmetické přípravky, jejichž přehled je rozšířen o používané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky. Součástí přehledového článku jsou také praktické rady pro lékárníky a farmaceutické asistenty týkající se správného používání přípravků/prostředků na vlasy, jelikož správná edukace pacienta/klienta...

Rostlinná léčiva mohou snižovat spotřebu antibiotik u akutních respiračních infekcí

Herbal medicines can reduce the use of antibiotics for acute respiratory infections

Andrea Skálová

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 187-190  

Doba trvání respiračních onemocnění je častým důvodem pro předpis antibiotik. Recentní studie autorů Martin, et al. (1) publikovaná v časopise Postgraduate Medicine (impact factor 4,379) sledovala, zda užití rostlinných léčiv v iniciální fázi akutní infekce dolních a horních cest dýchacích vede ke snížení spotřeby antibiotik. Studie zkoumala také vliv užívání rostlinných léčiv na dobu trvání onemocnění. Následující text shrnuje nejdůležitější poznatky této studie.

Farmakoterapie nočního pomočování u dětí

Pharmacotherapy of nocturnal enuresis in children

PharmDr. Nikola Karasová, Ph.D.

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 180-187 | DOI: 10.36290/lek.2022.028  

Noční pomočování u dětí je klasifikováno jako intermitentní mimovolní únik moči, a to u dítěte staršího 5 let. Nejčastěji se jedná o poruchu probuzení při plném močovém měchýři. Dále může jít o zvýšenou tvorbu moči z důvodu nedostatečné noční sekrece antidiuretického hormonu. Pokud začne k pomočování docházet kvůli psychickému stresu, jedná se o sekundární enurézu. Noční pomočování je pro dítě významným sociálním handicapem a úspěšná léčba vede ke zvýšení jeho sebevědomí a může předejít vzniku psychických obtíží. Základem je komplexní diagnostika, která vyloučí, že jde o příznak jiného onemocnění. Pilířem léčby jsou režimová opatření, zejména úprava...

Odešel prof. RNDr. Jaroslav Květina, DrSc., Dr.h.c., vědec, učitel, zakladatel

prof. PharmDr. Martin Doležal, Ph.D.

Prakt. lékáren. 2022; 18(3): e35-e36  

S hlubokým zármutkem jsme přijali zprávu, že jeden z nejvýznamnějších zástupců evropské, československé a později české farmacie, první děkan Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové, otec vědního a zdravotnického oboru klinická farmacie, prof. RNDr. Jaroslav Květina, DrSc., Dr.h.c., nás opustil ve věku 92 let...